邢少文

　　所謂藥品掛網采購，主要是指藥品生產企業通過網上采購信息平臺，在采購辦制定的限價范圍內進行報價，高價者淘汰，低價者按價格由低至高確定入圍藥品品種，再由生產企業通過信息平臺與醫院簽訂供貨合同

　　廣東省藥品采購模式大變革實施在即，而其對廣東省內整個醫藥商業生態的激化，已開始顯現。

　　8日，廣東省糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作領導小組辦公室公布了省內各地進行藥品掛網采購的具體時間表，大部分地區將從明年1月開始實施，最遲到7月，全省將全面采用掛網采購。

　　早在此前的10月11日，隨著《廣東省醫療機構采購藥品網上限價競價陽光采購實施方案(試行)》(下稱《掛網方案》)甫一出臺，廣東省內便猛然出現兩個醫藥商業聯合體。一個是由18家醫藥商業企業組成的“廣東省醫藥商業聯盟”，一個是由10家醫藥商業公司組成的“廣東醫藥流通聯合體”。

　　“發起聯盟的直接起因主要是應對即將實施的藥品掛網采購。”這兩個商業聯盟的主要發起人接受《第一財經日報》采訪時皆如此表示。

　　廠家直接報價和“二票制”

　　所謂藥品掛網采購，主要是指藥品生產企業通過網上采購信息平臺，在采購辦制定的限價范圍內進行報價，高價者淘汰，低價者按價格由低至高確定入圍藥品品種，再由生產企業通過信息平臺與

　　此次與以往藥品招標采購方式最大的區別在于，一是全省統一采購平臺，各地不再分開招標。二是以限價為主，議價為輔，價格是決定入圍的最主要依據。三是原則上只接受生產企業的報價，生產企業簽訂供貨合同之后再指定配送商送貨。

　　同時，采購辦還要求配送商最多不超過三級，一般只采取兩級，也稱“二票制”，即生產企業給一級配送商供貨，開具供貨發票，一級配送商再供貨給醫院，開具供貨發票，根據發票流向監督藥品價格流通加價。對于邊遠地區，允許再加一道配送環節，即“三票”�！岸�票制”的另一打擊對象是那些依靠與醫院人際關系生存，不具備醫藥銷售資格的“營銷自然人”，防止其通過商業公司進行“走票”的行為。

　　采購辦期望通過以上限階、縮減流通環節、“二票制”的方式降低藥品價格、打擊商業賄賂。

　　“原則上只允許廠家直接報價，等于就是完全繞開了商業公司�！薄皬V東省醫藥商業聯盟”秘書長、廣東大翔藥業有限公司銷售中心總經理謝嘉松對記者說。

　　以往，很多生產企業一般委托當地商業公司作為投標人進行報價，他們被稱之為“招標中間人”，很多時候，產品能否中標的一個重要因素便是這些“招標中間人”在當地的“能量”有多大。

　　而啟動掛網報價程序，也就意味著商業公司的代理經銷功能已被取消，他們所做的工作僅僅是配送。這與以往商業公司代理品種進行推廣、投標、配送的功能相比，“完全打破了現有的流通秩序�！敝x嘉松說。

　　抱團生存

　　“入圍品種增多了，給生產企業更多的機會，但價格競爭更激烈，企業將面臨更為嚴酷的環境。”“廣東醫藥流通聯合體”主要發起人、深圳深業醫藥發展有限公司董事長劉曉勇對記者說。

　　更為關鍵的是，大量原來位處于省內各地市的中小型商業公司將面臨巨大考驗，生產企業選擇一級配送商的時候，將更多地考慮網絡全、配送能力強的商業公司，而中小型商業公司在“二票制”的約束下，將可能沒生意做。

　　從目前兩個聯盟的會員企業來看，恰恰正是分散位于各地的一些中小型商業公司。

　　“作為應對之策，我們期望通過聯盟的形式擴大網絡和配送區域，爭取一級配送商的地位�！敝x嘉松說。

　　同時，雖然掛網要求原則上是生產企業報價，但謝對此持觀望態度，原因是生產企業不可能有那么大的人力物力來應對每個品種的掛網報價、與醫院簽訂供貨合同和收款，特別是一些中小型藥企。聯盟的成立也是期望能夠整合資源，為這些企業提供掛網全程服務，爭取到好的品種進入自己的配送銷售范圍。

　　對于廣東省此間的做法，中國醫藥商業協會常務副會長朱長浩接受記者采訪時則認為，將商業公司的功能從代理、經銷的生存方式通過政策行為改變為配送商，雖然可以縮減流通環節，但工業企業的成本勢必上升，并不符合社會總成本下降的原則。

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