廣東醫療服務價格改革艱難下刀

　　本報記者 楊興云 廣州、深圳報道

　　在數次降低藥價成效初顯之后，廣東省又向醫療服務價格舉起了手術刀。

　　日前，廣東省衛生廳黨組書記黃小玲透露，廣東省醫療服務價格調整方案，已經獲廣東省政府批準。廣東省物價局將聯合廣東省衛生廳，在本月召開新聞發布會，向社會公布最

新調整后的方案。

　　而隨著方案的出臺，廣東將成為全國首個調整醫療服務價格的省份。

　　廣東省衛生廳有關負責人表示，希望通過結構性調整，理順和規范醫療服務價格項目，對過去界定不清的項目和容易造成亂收費的一次性材料費、手術材料費做出嚴格的內涵要求，加以合并、規范，以防止自立項目收費、重復收費、分解收費等行為，從而達到降低醫療費用，規范醫療收費行為的目的。

　　三大亮點

　　廣東省衛生廳規劃財務處處長陳祝生在接受記者采訪時透露，對比現行收費標準，新方案主要從三方面降低費用：大型設備儀器的檢查費用、一次性醫療耗材費用、手術價格打包防止分解收費。

　　陳祝生以醫療耗材費用為例介紹說，方案明確提出“差價不得超過800元”，如某項一次性醫療耗材醫院報出成本價為1萬元，向患者收取的費用不得超過10800元。

　　據悉，廣東省衛生廳經過3年的努力對所有的醫療服務項目價格都進行了測算，此次調整的項目，都是對群眾影響大、不合理收費非常突出的項目。

　　有關人士介紹，此次調整的項目只占所有項目的8.8%，今后還將逐步調整其它不合理的項目。

　　事實上，早在去年6月，廣東就公布了該調價方案的草案。草案中有222個價格下調項目，127個價格上調項目。

　　去年6月28日廣東省物價局就價格方案召開首次聽證會后，對方案做出調整，砍掉了36項原本打算上調價格的項目，還降低了另外19項上調項目的升幅。

　　方案調整后，廣東省衛生廳規財處在全省選取46家不同級別的醫院進行測算，結果得出一年的醫療費用可減少8164萬元，醫療服務價格下調2.61%。而如果該方案推廣至全省醫院，全年將可節省醫療費用2.85億元。

　　出臺幾經波折

　　業內人士表示，該方案幾經波折后方才出臺，反映了方案調整過程中所牽涉利益主體的廣泛性。

　　廣東省物價局對去年6月調價聽證會的意見統計顯示，完全贊同方案的5人，完全反對的6人，反對上調的7人，要求暫緩實施的7人，認為調整幅度不夠的7人，未表態的3人。

　　聽證會后，廣東省衛生廳廳長姚志彬就公開表示方案確實存在不足。

　　而廣東省衛生部門一位知情人士介紹，在此后的調整過程中，各方利益難以平衡，導致新的調整方案一再拖延。

　　“而現在得以最終出臺，某種意義上還是由于深圳等地一再發生的天價醫藥費事件。這讓廣東省有關領導感到此事不宜久拖不決�！痹撊耸勘硎尽�

　　在今年廣東全省衛生工作會上，廣東省副省長雷于藍說，病人原本已處于病痛的極大痛苦之中，部分害群之馬還想方設法、巧立各種名目來榨取病人的錢財，這些醫院“良心何在”。她強調，衛生體制改革必須堅持公益性質，解決群眾“看病難、看病貴”仍然是衛生部門最優先的考慮。

　　廣東省衛生廳廳長姚志彬也表示，對收紅包、開單提成、亂收費的個人和單位將依法嚴厲懲處，管理混亂的醫院負責人將被追究領導責任。

　　針對即將出臺的調價方案，部分醫院則持有不同看法。某市級醫院領導就表示，調價方案沒能充分體現出醫生的價值，硬要采取“休克”療法來治療一些表象的東西，難免造成人才的流失，削弱醫院自我發展的能力，最終損害的仍然是患者的利益。

　　中山大學衛生經濟學副教授胡正路對此也持類似的觀點。他認為，調價的同時政府應該在保住人才方面加大財政投入。

　　胡正路介紹，2000年廣東衛生總費用僅占全省GDP的3.94%，低于全國5.13%的平均水平，政府出資比例也低于全國17%的平均水平，這與廣東經濟發展水平很不相稱。

　　鏈接

　　為配合該次醫療服務價格調整，廣東省價格監測中心公布了“廣東省醫療服務價格情況”民意調查活動結果。

　　調查結果顯示，認為醫療服務價格水平很高或偏高的受訪者占78.1%。其中，53.7%的受訪者認為檢查、檢驗費最高，25.0%認為是手術費，認為是床位費和掛號、診金的分別占8%和3%。

　　62.3%的受訪者認為當前醫療服務價格收費水平讓他們感到有些吃力或非常吃力。認為“完全承受不起”的受訪者有14.7%。對于未來的投醫問藥費用，54.5%和37.7%的受訪者認為有所擔憂或很擔憂。

　　92.7%的受訪者認為廣東省醫療機構存在亂收費現象。醫療機構亂收費的表現形式，按主次順序依次為：分解醫療項目、變相提高收費，自立名目收費，擅自提高收費標準，取締醫療項目、依然收費。

　　而當前醫院亂收費直接根源，按主次順序依次為：有關部門監管不力，政府對醫療機構投入不夠，醫院管理不嚴，醫、藥不分家，體制不完善，醫療資源不足。

　　來源：經濟觀察報網