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業內人士稱：醫藥投標中介機構或將失去廣東市場
本報記者 邢少文 發自廣州
這是一場博弈。
從第1稿到眼下尚未公布的第6稿，《廣東省醫療機構藥品網上限價競價采購實施方案》(試行)(下稱“試行方案”)的出臺頗顯艱難。
25日，試行方案發布單位廣東省糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室再次召集企業進行第5稿的討論。
“當我們還在‘三大戰役’的辛勞中未醒過來的時候，這場轟轟烈烈的藥品集中招標過程已要面臨新的變革，采購模式也會煥然一新。”昨日，一位與會企業負責人向《第一財經日報》形容。
價格主導
“不能再拿以往藥品集中招標的模式去評論新模式了。”廣東省醫藥招標信息平臺辦公室負責人朱瑩對記者說。
“掛網限價競價采購”的含義是指，采購主體確定一個藥品采購的最高限價，生產企業在此限價基礎上通過網上電子采購平臺進行報價，報價不得高于已經確定的限價，然后采購主體再根據報價從低到高，淘汰高報價者，確定采購企業。”
這一模式最早在去年8月于四川實施，經衛生部調研后計劃向全國推行，廣東省將成為第二個采取這一模式的省份。
與傳統藥品集中招標不同，掛網競價限價采購不再采用以往評標過程中的綜合打分程序，而是按報價高低，通過電子信息平臺的篩選直接確定采購對象。
但競價的淘汰比例一直是企業爭議的問題，據悉，在前4稿的討論中,是確定價格最低的3家進行采購，這引起企業的極大爭議，到了第5稿時，淘汰比例已有明顯降低：3~4個品規淘汰1個，5~6個淘汰2個，7~9個淘汰3個，10~29個淘汰35%，30個以上淘汰40%。
與以往評標中的綜合打分不同，“現在變成同一競價分類中按報價的高低來確定，完全是價格主導了。”貴州一佰藥業華南大區新藥部經理劉波則對記者說。
掛網采購中，限價的制定是一個撒手锏，在四川的實踐，由于政府定價藥品和市場調節價藥品限價制定過低，有些限價砍到了以往中標價的40%~60%，一度引發生產企業的非議，有些甚至放棄了四川市場。
而廣東為此做了變通，政府定價藥品以政府最高零售價扣除醫院購銷差價率后作為限價，市場調節價藥品則以上一年度本地區中標價格或其他地區的中標價格為主要參考依據。
對于競價少于3家的品規，則組織專家進行價格談判，“這方面屬于換湯不換藥。”一位生產企業人士說。
中間環節縮減
掛網限價競價采購的另一爭議點是中間環節，中介公司和商業公司的地位可能將被削弱。
采購信息平臺的統一使得以往集中招標中的中介公司的角色發生變化。在四川，干脆拋棄了中介機構，由政府部門直接經辦，每個品種只收取200元的電子信息服務費。
但朱瑩告訴記者，“采購信息平臺還是一種服務性質，目前廣東不會由政府部門來經辦，政府部門只負責監督。”據悉，目前廣東已指定深圳天馳作為明年掛網采購的服務商。
“這意味著其他的中介機構已失去明年的廣東市場。”一位企業人士說。
權力將被弱化的，還有商業公司。“對于不再需要重點推廣的成熟品種，生產企業可以通過電子服務平臺直接跟醫院簽單，繞開商業公司，只要指定配送商就可以了。”
關于配送商的指定，也是《暫行方案》的爭議點之一，因為一旦進行全省統一采購，以往各地區的商業公司依靠地域優勢成為首選配送商的優勢將會喪失，淪為二級配送商。
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