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反商業賄賂掀風暴 醫藥代表成醫生瘟神被迫度假


http://whmsebhyy.com 2006年04月29日 08:20 經濟觀察報

  本報記者 王威德 上海報道

  金小姐從來沒有像現在這樣清閑過。除了日常的回款和發貨等程序之外,逗逗貓、看看書、上上網、逛逛街,就是她日常生活的全部內容。

  金小姐是一家醫藥公司在浙江某地的醫藥銷售代表。過去一個多月,她一直處于半休
假的狀態。實際上,不僅僅是她,她的大部分同事也都和她一樣。

  對于這些曾經穿梭于各大醫院的醫藥代表們來說,這是一個不期而至的“非常”大假。或許可以說,給這些醫藥代表們放假的是醫生。現在,各個醫院的醫生們像躲瘟神一樣躲避著他們。金小姐說:“已經沒有一個醫生會在醫院里面承認認識我們這些銷售代表了。”

  在一場波及全國的反商業賄賂風暴面前,醫藥行業傳統的銷售模式似乎變得不堪一擊。一位醫藥銷售代表說:“入行的時候就知道,這一天終究會到來。”

  無奈的“長假”

  金小姐現在開始懷念那些忙碌的日子了。僅僅在兩個月前,她還必須每天早上八點起床。通常,她們的第一站就是醫院。在屬于自己負責的醫院及科室內,她們去見醫生們。即使那些忙碌的醫生覺得她們煩也不要緊,即使醫生們記不住她們的名字也沒關系,只要她一出現,醫生就知道“××藥又來了”,她們的目的就達到了。

  “只要是帶金銷售的,不管人有多熟悉,如果你不注意常常維護,肯定不會有穩定的關系。”金小姐說。這是她每天的工作中最重要的一件事。

  一夜之間一切都變了。3月份以來,國內反商業賄賂浪潮不斷,各地相繼傳出有醫療機構人士因收取回扣等原因被拘的消息。此后,醫藥銷售代表這道醫院中的特殊“風景”,一下子就消失了。金小姐說:“現在只有很熟悉的醫生才敢在醫院外面見面,醫生都不見銷售代表了。關系一般的就當不認識我們了。”

  這樣的事情不僅發生在浙江。醫藥銷售代表都在放大假,這似乎已經波及全國。深圳的一位醫藥銷售代表張小姐說,現在醫生除了病人誰都不見,關系好的在打通電話以后,會跟我們說來了也沒用,關系一般的根本就不接電話了。“醫生現在很怕銷售代表,怕惹上麻煩,怕明察暗訪。”她說。這也讓銷售代表們的收入直線下降。金小姐現在每個月能拿到1500元的底薪——獎金已經全部沒有了。她說:“現在只能維護老的關系,新的發展不了。”

  好消息是,醫生用藥又回到了“自然”狀態。許多醫生重新開出了那些藥效不錯但是價格十分便宜的藥。在過去幾年里,這些藥一度從許多醫院絕跡。金小姐說:“我們自己之間常開玩笑說,只有給自己的家人用藥,才會用慶大霉素,得開后門才能用青霉素。”慶大霉素這種抗生素的價格只有兩三塊,但是同類產品的抗生素,換個名字就能賣十幾塊錢甚至更貴。

  為什么這些久已不見的藥會重新回到醫生的處方上?據說,醫生這么做,目的之一是避嫌。他們不僅拒絕和醫藥銷售代表們見面,還刻意避開那些高價藥、帶金藥。醫藥公司在給“關系”醫生支付報酬的時候,需要從一類叫做“統方”的人手中買到銷售數據,他們有的來自藥房,有的則是護士站的工作人員。醫藥公司要根據醫生開他們公司藥的多少支付相應的回扣。而醫院本身是禁止透露這些信息的。每個“統方”往往同時給幾十人甚至上百人提供這類信息。只要一人出事,極其容易牽連出其他人和背后的醫生。“所以許多醫生現在都盡量開最基本的藥,特別是避開‘統方’的藥。”一位醫藥銷售代表說。

  帶金銷售末日?

  中國正在向商業賄賂宣戰。醫療系統的反商業賄賂首當其沖。 北京的一位從事醫療器械銷售的人士說,這是最猛烈的一次。上個世紀90年代末以來,年年都有這類檢查,有的是全國性的,有的是區域性的,“但大多數都是緊張一陣子就過去了”。

  傳統的醫療銷售模式經受著巨大的考驗。華南一位醫藥公司的代理說:“生意很難的,一塌糊涂。三、四月份以來,銷售至少下降了40%。只能繼續挺著。”

  更多的醫藥銷售公司和從業人員選擇了觀望。上述醫療器械的銷售人士說,許多行業內的朋友心理壓力很大,游戲規則發生了變化,搞不清楚這次到底會嚴到什么程度。“回扣這件事,說得松點是灰色,說重了就可能觸犯法律了。”

  

證券公司的分析師也注意到了這一點。《刑法修正案》草案已經進入立法程序。一家證券公司在其醫藥行業研究報告中稱,草案將商業賄賂犯罪的主體擴大到公司、企業以外的其他單位的工作人員,這意味著發生在醫療機構的藥品、器械采購中的商業賄賂行為,如收取藥品回扣、贊助費、新藥推薦費等,數額較大的,也將以商業賄賂罪被追究刑事責任。

  但是,幾乎所有的人都認為,光靠嚴打并不能解決

藥價高的根本問題。上述醫療器械銷售人士說:培養一個醫生至少需要念五年本科,而且一輩子都需要不停地學習,稍微好一點的醫院都要求研究生學歷。而且醫生很難學、很專業,承擔的心理壓力和責任又大。“一個三級甲等醫院的科室主任,往往需要讀書七八年以上,工作十幾年,但是工資條上的收入,可能跟開
出租車
的差不多。”他說,“看看國外的醫生是什么收入?”

  該人士說:“如果不考慮醫生的職業成本,那么只會使今后的交易更加隱秘。不過行業也可能重新洗牌,有些人可能會淡出,利益鏈會形成新的平衡點,甚至醫生可能會出現消極怠工。”

  不過對于金小姐她們來說,眼下更重要的問題是,這個非常“假期”到底要持續多長時間?現在許多銷售代表都在考慮轉行。深圳的張小姐和她的同行們,每次聚在一起有一個話題大家都有興趣,那就是,轉行以后做什么。

  金小姐說,我當初入行的時候,專門去查過帶金銷售的由來,那是上個世紀80年代末由一個企業搞起來的,每開一盒藥醫生提一毛錢。這個模式起來了,但是這個企業早就消失了。“我早知道,這種模式不能長久,這個日子終究會到來。”她說。


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