樊民勝/文
現代醫學的發展,讓一些被判“死刑”人獲得重生,器官移植就是其中最重要的一項。
隨著去年我國肝臟移植手術歷史性突破2000例,一躍成為世界上的肝移植大國,器
官移植市場的無序競爭和器官移植買賣化傾向,讓國內的器官移植發展“喜憂參半”。一位北京三甲醫院器官移植中心的專家透露,近年來不少醫療機構在經濟效益的驅使下盲目進行器官移植項目,有時一個地區做器官移植手術的醫院多達五六家,造成了爭搶供體器官和病人的混亂狀況。
而器官移植具有的高風險性和昂貴費用也是我們不得不考慮的一個問題。一個肝移植手術的費用大約是30萬元,風險也相當高。據一位不愿透露姓名的專家介紹,北京一家醫院做的全部90例肝移植手術中,3個月內死亡的有18例,存活超過3個月的,膽道并發癥占37%。上海目前開展器官移植手術的醫院有12家,其中某家醫院總共才做了6例手術,結果2例失敗。
與國外手術需要30萬美元相比,國內做此類手術需要20萬~25萬元,重癥患者則需要60萬元,手術后頭一年患者的各種藥費在5萬~6萬元左右。對普通老百姓而言,這是一個天文數字。
此前曾有媒體報道,因不堪術后長期高額的抗排異治療費,23歲的肝移植女患者申請“安樂死”。
這位患者肝移植的總費用為33萬余元,她在交納4萬元及醫保支持10萬余元外,不足的近20萬元均被醫院減免。然而,3個月后,獲得新生的她才開始感到背負著一個沉重的經濟包袱,這就是她不得不終生靠服用昂貴的抗排異藥來維持生命,而每月的相關費用達1萬元左右。但她家庭的每月收入卻不足1700元。她稱,如果她和家人知道后續費用如此昂貴,她根本就不會做肝移植。
據介紹,有數據顯示,在我國,晚期肝癌準備接受肝移植手術治療的患者有三分之一甚至二分之一以上存在癌栓。由于癌栓的存在,這些患者在移植后不管怎樣積極治療,一年內復發率可達80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在術后2個月內癌細胞就廣泛擴散。
為此,2005年4月5日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會的300名專家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。(資料來源:《中國醫學倫理學》雜志,本報記者吳現廣整理)
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