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本報記者 王威德 上海報道
醫(yī)藥界的達(dá)摩克利斯之劍即將第18次落下。本報從化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會了解到，發(fā)改委即將開始又一輪大范圍藥品調(diào)價，并從去年就開始為這次調(diào)價做調(diào)查，時間很可能是兩會期間。在此之前，藥價已經(jīng)連降17次，被涉及企業(yè)利潤明顯下降甚至出現(xiàn)較大虧損。
但即將到來的第18次藥品調(diào)價并不是人們習(xí)慣了的“降價”。一部分前期降價過于猛烈的普通抗生素、青霉素品種會提價，重點將對腫瘤藥降價。許多醫(yī)藥界人士雖然仍不認(rèn)可發(fā)改委定價的方式來調(diào)控藥價，但普遍表示這次調(diào)價“有降有提，理性很多”。而緊隨“有降有提”而來的，將是醫(yī)藥企業(yè)之間利潤的重新分布。
不一樣的“第18次”
近日，一份“2006年藥品降價名單”(以下簡稱降價名單)在業(yè)內(nèi)廣泛流傳。該報告稱“有關(guān)物價部門在天津開會”，將對藥品進(jìn)行第18次降價，并列出了詳細(xì)的藥品降價名單。
本報記者調(diào)查得知，發(fā)改委欲第18次調(diào)控藥價的方案已經(jīng)通過專家論證，即將出臺，時間極可能在3月份兩會期間。但降價名單中傳遞出來的降價信息，則有不完全屬實的地方。所謂“有關(guān)物價部門在天津開會”指的是2月9日-10日發(fā)改委在天津召開的系統(tǒng)年會。而從此次會議上流傳出的“2006年藥品降價名單”，實際上是去年7月14日發(fā)改委發(fā)布的《國家發(fā)展改革委員會定價藥品目錄》，這是發(fā)改委將政府定價藥品品種數(shù)量由1500種擴(kuò)大到2400種以后，分幾個批次重新對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格進(jìn)行梳理的一個過程而已。名單上的藥品是發(fā)改委未來定價調(diào)整的備選選項，但并非名單內(nèi)藥品就會遭遇降價。
事實上，醞釀第18次調(diào)價的行動自去年就開始悄然進(jìn)行，盡管藥品第17次降價就發(fā)生在2005年10月。化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會秘書長周燕說：“去年發(fā)改委就開始了出廠價等的全面調(diào)查。然后根據(jù)大類別來分類調(diào)查。根據(jù)矛盾突出和不突出的輕重和合理性進(jìn)行價格調(diào)整。抗腫瘤藥物和部分抗生素價格偏高。”
周燕認(rèn)為“稱此次藥品調(diào)價而非降價”更為科學(xué)。與前面17次降價相比，本次藥品調(diào)價“有降有提”。周燕說：“總體幅度是降價的趨勢，但是價格管理不能只是降低，應(yīng)該是調(diào)整，我們從行業(yè)協(xié)會的角度提出了自己的意見。將提高的藥品是部分老品種抗生素和青霉素。”
本次藥品調(diào)整“有降有提”也是市場壓力所迫。平安證券醫(yī)藥行業(yè)分析師倪文昊說：“在發(fā)改委之前的歷次降價后，部分藥品利潤率很低甚至虧損，企業(yè)的應(yīng)對之策就是不斷地生產(chǎn)新品種來取代降價目錄內(nèi)的老品種，來逃避降價。比如青霉素的效用非常好，價格也便宜，但是降價太厲害，許多企業(yè)都不愿意生產(chǎn)，消費者負(fù)擔(dān)反而加重。”
倪文昊舉了一個有趣的例子：“過去中國的頭孢類藥物都是歐洲研制的，但是2004、2005兩年很明顯的一個現(xiàn)象就是，中國企業(yè)都跑去日本、韓國買頭孢技術(shù)了，就是為了推出新的品種來避免降價。”
藥企利潤重調(diào)
在此前的17次降價中，雖然企業(yè)想出種種對策來應(yīng)對，但是在降價大背景下利潤還是出現(xiàn)下降。
2月11日，麗珠集團(tuán)公布了2005年報，麗珠抗生素類產(chǎn)品盈利能力下降，收入同比下滑5%，受降價影響的頭孢類品種下滑幅度最大。其中的一個抗生素品種氨芐西林2005年主營營業(yè)收入320萬，同比2004年下降46.13%。
抗生素和青霉素生產(chǎn)的龍頭企業(yè)華北制藥也在降價浪潮中出現(xiàn)大幅虧損。2005年第三季度利潤同比下降了235%，董事會預(yù)測2005年全年虧損。但隨著預(yù)期老抗生素品種的價格將回升，華北制藥重新受到關(guān)注，華北制藥董秘辦的一位工作人員說：“這兩天很多機(jī)構(gòu)要來調(diào)研。”
但是，企業(yè)對老品種藥品提價是否能促進(jìn)利潤好轉(zhuǎn)心存疑慮。魯抗醫(yī)藥市場部的一位人士表示：“我們都還不清楚具體的提價會怎樣，現(xiàn)在還是很難說。這幾年降價對企業(yè)影響很大，青霉素利潤基本沒有了。”
北京豐科城醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理說：“僅靠老品種提價不太可能完全收復(fù)失地。抗生素如果一段時間沒有使用，醫(yī)生會不太習(xí)慣。由于人體有抗藥性，用過好的抗生素再用原來的，就會失效。而且企業(yè)愿意不愿意重新開通老品種的生產(chǎn)線也是個問題。”
抗腫瘤藥物和輔助治療藥物、部分高價抗生素將成為本次降價的重點。海正藥業(yè)董秘坦陳，由于腫瘤類藥品在該企業(yè)占重要部分，“腫瘤藥降價肯定會對腫瘤藥公司造成影響，不過我們公司國內(nèi)制劑業(yè)務(wù)只占到20%左右，主要還是出口。”
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