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截至去年12月20日，上海共有23700農(nóng)民享受到了大病補(bǔ)償統(tǒng)籌的救助，人均補(bǔ)償4147元
本報記者 胥會云 發(fā)自上海
到2007年，上海郊區(qū)各區(qū)縣合作醫(yī)療人均籌資水平將整體實現(xiàn)不低于218元的水平，并
建立逐年遞增的長效籌資機(jī)制，以逐步緩解農(nóng)民“看病難”、“看病貴”。
在昨天的上海市政府例行新聞發(fā)布會上，上海市政府新聞發(fā)言人焦揚(yáng)發(fā)布了《關(guān)于提高本市農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的意見》(下稱《意見》)。《意見》規(guī)定，要建立上海市合作醫(yī)療管理辦公室，加強(qiáng)對合作醫(yī)療資金的管理，確保專款專用，資金封閉運(yùn)行。
作為全國最早建立合作醫(yī)療制度并且堅持了48年之久的上海，其合作醫(yī)療資金主要來自三個方面：農(nóng)民個人繳納、政府投入以及集體經(jīng)濟(jì)、社會團(tuán)體和企業(yè)繳納。
《意見》指出，上海合作醫(yī)療不僅要繼續(xù)提高合作醫(yī)療人均籌資水平，還要建立逐漸遞增的長效籌資機(jī)制。這個機(jī)制的建成，也有賴于三個籌資方的努力。
焦揚(yáng)表示，隨著農(nóng)民收入的增加，到2007年，農(nóng)民個人繳納部分不低于2004年當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的2%，各區(qū)縣合作醫(yī)療資金個人繳納部分不低于人均合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的40%。
從政府層面來說，從2005年起，各區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府扶持合作醫(yī)療的資金與個人繳納資金全市平均比不低于1：1；2007年后及目前已達(dá)到比例匹配要求的區(qū)縣，個人繳費(fèi)繳納的增量部分，政府匹配應(yīng)達(dá)到1：1。
由于上海農(nóng)村合作醫(yī)療采取“一區(qū)一辦”的模式，各區(qū)縣的籌資水平并不相同。上海市衛(wèi)生局婦幼與基層衛(wèi)生處助理調(diào)研員張文忠對《第一財經(jīng)日報》表示，浦東和閔行兩區(qū)人均最高，已經(jīng)達(dá)到400多元，而崇明只有百元左右。
焦揚(yáng)稱，目前尚未達(dá)到合作醫(yī)療人均籌資218元水平的區(qū)縣僅有奉賢和崇明。按照規(guī)劃，奉賢和崇明將分別在今年和明年達(dá)標(biāo)。
在籌資水平提高、保證資金收支平衡的前提下，上海的合作醫(yī)療保障水平也將同步得到提升。各區(qū)縣對門急診以及5000元以下的住院醫(yī)療費(fèi)用可報銷部分的補(bǔ)償比例，從過去的30%提高到不低于40%。大病統(tǒng)籌補(bǔ)償水平的最高限額，則從過去的2萬元，提高到了不低于3萬~5萬元。
不僅如此，上海還將加大對離土老年農(nóng)民大病風(fēng)險的救助力度。焦揚(yáng)表示，對轉(zhuǎn)讓承包土地經(jīng)營權(quán)的65周歲以上老年農(nóng)民，按人均100元的標(biāo)準(zhǔn)，由各區(qū)縣納入合作醫(yī)療大病風(fēng)險基金專項賬戶。在享受大病統(tǒng)籌最高限額后，個人自負(fù)超過農(nóng)村年人均收入50%以上的部分，再按一定比例給予補(bǔ)充性救助補(bǔ)償。
目前，上海的合作醫(yī)療采用雙層運(yùn)作模式，小病補(bǔ)償，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌；大病補(bǔ)償，區(qū)縣統(tǒng)籌。據(jù)焦揚(yáng)介紹，截至去年12月20日，上海共有23700農(nóng)民享受到了大病補(bǔ)償統(tǒng)籌的救助，人均補(bǔ)償4147元,其中200人享受了封頂補(bǔ)償。
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