超過50%國有醫(yī)院虧損 專家建言應(yīng)租賃醫(yī)療設(shè)備

　　2005年，醫(yī)療界發(fā)生的幾件大事，讓眾多醫(yī)院坐如針氈。

　　在“兩會”確認(rèn)了以構(gòu)建“和諧社會”為目標(biāo)之后，關(guān)注民生的報道開始此起彼伏，而圍繞醫(yī)改的話題，也開始愈演愈烈。

　　2005年夏天，衛(wèi)生部公布了第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，我國約有48.9

%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明更是公開表態(tài)，“市場化非醫(yī)改方向”，一時間，醫(yī)療改革爭議四起。

　　到7月份，國務(wù)院發(fā)展研究中心又發(fā)出了“醫(yī)療改革基本失敗”的定調(diào)。一時間，媒體將醫(yī)療行業(yè)推到了火山口上，質(zhì)疑聲、指責(zé)聲一浪超過一浪。到歲末，哈爾濱第二醫(yī)院又曝出“550萬天價醫(yī)藥費(fèi)”的新聞，不僅引起國家發(fā)改委、中紀(jì)委、衛(wèi)生部等政府部門的強(qiáng)烈譴責(zé)，而來自公眾長久以來對醫(yī)療改革下醫(yī)藥費(fèi)水漲船高百姓看不起病的種種不滿，也全面爆發(fā)。

　　怪圈：百姓看不起病醫(yī)院虧損

　　如果那“550萬天價醫(yī)藥費(fèi)”事件，來責(zé)怪所有醫(yī)院，未免有些以偏蓋全。但

　　以北京的一次對各大醫(yī)院的調(diào)查為例，每床日平均收費(fèi)為1000以上，每次門診花費(fèi)在300元以上。而目前我國農(nóng)村居民人均純收入在3000元左右，也就是說，一個農(nóng)村人口一年的純收入，只夠在北京住三天院，或看10次門診。

　　很多人一定會想，既然患者付出了“天價醫(yī)療費(fèi)”給醫(yī)院，固然應(yīng)該有一方得利。按照算術(shù)的道理，醫(yī)院應(yīng)該是生存狀態(tài)很好了，但事實卻并非如此。

　　北京大學(xué)醫(yī)院管理研究室周子君教授曾經(jīng)做過一個三十年時間跨度的醫(yī)院數(shù)量變化調(diào)查，他的研究結(jié)論是，國有醫(yī)院雖然一直處于“一枝獨(dú)秀”的地位，但卻是低效、虧損，從醫(yī)院醫(yī)療收支分析，“70%的一級、二級醫(yī)院，50%的三級醫(yī)院是虧損的”。

　　隨著醫(yī)改市場化的進(jìn)程，政府對公立大醫(yī)院的財政補(bǔ)助，只占醫(yī)院總收入10%以下，醫(yī)院不得不主要靠提供服務(wù)和藥品來補(bǔ)償它的支出。國家發(fā)改委于05年10月10日，將醞釀以久的對22種藥品降價40%措施出臺，無疑“封死”了醫(yī)院長期“以藥補(bǔ)醫(yī)”的經(jīng)營模式。在國家財政補(bǔ)貼大幅減少，同時又要“醫(yī)藥分家”的形式下，留給相當(dāng)部分大醫(yī)院的賬面上，將是更大的虧損赤字。

　　高昂醫(yī)療費(fèi)去向何蹤？

　　患者因醫(yī)療費(fèi)昂貴而不敢看病，醫(yī)院同樣也在進(jìn)退惟艱，既要考慮社會公益性，履行救死扶傷的神圣職責(zé)，同時又因為入不敷出的財政狀況，勉力生存。即便如此，醫(yī)院仍經(jīng)常輿論推到風(fēng)口浪尖上，遭受質(zhì)疑。

　　到底患者的費(fèi)用，流向何處了呢？廣東省人民醫(yī)院的院長林曙光曾表示，“我們的錢買完設(shè)備后，發(fā)點(diǎn)獎金就完了。”動輒上千萬的醫(yī)療設(shè)備，成為醫(yī)院沉重的財政負(fù)擔(dān)之一。

　　衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長于德志曾指出，“近兩年醫(yī)療費(fèi)用中增長最快的是檢查費(fèi)用，以每年20%以上的速度遞增，每年有100多億資金投入用于購買高精尖設(shè)備。”

　　國家發(fā)改委社會發(fā)展司副司長王東生在分析醫(yī)療費(fèi)增長更快的原因時提出，“大醫(yī)院卻人滿為患，導(dǎo)致不斷擴(kuò)大規(guī)模、爭相重復(fù)購進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，不斷推動醫(yī)療費(fèi)用上漲，形成惡性循環(huán)。”

　　醫(yī)療設(shè)備租賃鋒芒初露

　　不久前，王東生在“2005中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革·首屆醫(yī)院品牌與發(fā)展論壇”上提出，應(yīng)“建立醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、資金來源多渠道、投資方式多樣化、項目建設(shè)市場化的新機(jī)制，鼓勵社會資金進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，不但可增加醫(yī)療資源供給，更重要的是可以加快醫(yī)療領(lǐng)域競爭機(jī)制的建立，有利于打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下的壟斷格局。”

　　對一些高精尖的醫(yī)療設(shè)備如核磁共振、CT機(jī)來說，價格昂貴，只有高等醫(yī)院擁有，這就加劇了患者就醫(yī)的不對稱性。很多一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷冷清清，而大醫(yī)院卻人滿為患，這種“扎堆兒”去一流醫(yī)院就醫(yī)的情況，著讓資源過分集中，形成惡性循環(huán)。

　　如何讓資金并不充裕的醫(yī)院，快速引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備呢？遠(yuǎn)東國際提出的醫(yī)療設(shè)備租賃的融資模式，讓醫(yī)院看到新的曙光。隸屬于全球500強(qiáng)之一、中化集團(tuán)下屬的遠(yuǎn)東國際租賃有限公司，憑借十幾年來積累的資金運(yùn)作經(jīng)驗和市場操作實力，逐步確立了醫(yī)療設(shè)備租賃行業(yè)領(lǐng)跑者的地位。遠(yuǎn)東國際總經(jīng)理孔 接受采訪時談到，“到現(xiàn)在，遠(yuǎn)東通過融資租賃的方式，累計簽約醫(yī)療客戶超過300家。”

　　“在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家如美國、日本等，租賃已比較廣泛地用于醫(yī)療設(shè)備的購置。而在我國，醫(yī)療設(shè)備租賃尚處于起步階段，因此市場空間很大”。孔總談到，他還表示，“很多醫(yī)院迫切想獲得高端的醫(yī)療設(shè)備，但資金成為他們最大的瓶頸之一，依靠上級撥款在數(shù)量上難以滿足需求，如果尋求醫(yī)院貸款，則會付出較高的利息，以及擔(dān)保、抵押等信用支出。而采用設(shè)備租賃的方式，所有這些問題就可以迎刃化解”。

　　據(jù)了解，醫(yī)療設(shè)備一般通用性較強(qiáng)，設(shè)備的型態(tài)容易界定，現(xiàn)金流入快、流量大，是非常適合租賃的物件。

　　孔總表示，融資租賃可以幫助醫(yī)院減少資產(chǎn)負(fù)債率，從一次性資產(chǎn)支出，轉(zhuǎn)化為多次性資金支出，從而大大降低了投資風(fēng)險。通過融資租賃，租賃方僅用少量資金，就可以取得所需的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，可以一邊使用、取得收益；一邊還租金，孔總將其形象地表述為“借雞下蛋、以蛋還錢、最終得雞”。

　　醫(yī)院采用設(shè)備融資租賃的方式，不僅可以解決資金短缺的問題， 還可快速提升醫(yī)院的硬件設(shè)施水平，提升醫(yī)院競爭能力，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，為患者提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。而這些醫(yī)療設(shè)備，也會給醫(yī)院帶來一定的收入補(bǔ)貼，改善資金狀況。

　　“對很多二、三級醫(yī)院來說，他們迫切需要如CT、MRI、DSA、直線加速器、PET、伽瑪?shù)哆@樣的昂貴醫(yī)療設(shè)備，遠(yuǎn)東國際將讓他們不具備大額度資金的情況下，能夠快速用上這些設(shè)備，服務(wù)患者”。孔總表示。“此遠(yuǎn)東的座右銘是‘服務(wù)中國醫(yī)療，心系民族健康’，因此我們非常注重為醫(yī)療用戶提供更專業(yè)的服務(wù)體系。”

　　據(jù)了解，以遠(yuǎn)東國際為代表的醫(yī)療設(shè)備租賃模式，引起相關(guān)政府部門、醫(yī)療業(yè)界專家的多方關(guān)注。一位醫(yī)院設(shè)備科主任表示，在當(dāng)前

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