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本報記者 馬曉華 發自北京
今年的醫療體制改革邁出了重要一步，各地將開始建立平價醫院和平價病房的試水。在業內人士看來，這一嘗試在實踐中會面臨重重障礙，也可能導致民營醫院的重新洗牌。
在7日的全國衛生工作會議上，衛生部部長高強強調，各地市都應選擇部分公立綜合
醫院作為轉換運行機制的試點，建立平價醫院或平價病房，實行預算式全額管理。公立醫院從事特需醫療服務取得的收入，除彌補醫療服務成本外，應建立醫療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對于危重病人和需要救助的病人，要堅持先救治后結算的原則，絕不允許見死不救。屬于救助對象的，醫療費用通過民政部門救助經費解決；不屬于救助對象的，通過城鎮職工基本醫療保險、農村合作醫療、困難群眾醫療救助或社會捐助資金解決。
面對這一解決“看病貴”問題的有力措施，一位研究醫療衛生問題的專家向《第一財經日報》表示了擔憂：首先，把部分公立綜合醫院變成平價醫院，巨大的收入缺口誰來彌補？國家補貼的話，怎么補、補多少？其次，平價醫院和病房應該面對什么樣的群體，只是低保人員，還是所有公民？這些問題都還需要具體的政策來明確。
據衛生部統計數字顯示，截止到2004年年底，中國營利性醫療機構已經達到152157家，綜合性醫院只占1428家，其他更多是專科醫院。
“目前，對非營利性醫院，由國家制定價格并監督執行，免稅；營利性醫院，由醫院自主制定價格，收稅。對全行業的管理依然施行屬地化管理。”山東某市一位不愿透露姓名的衛生局副局長告訴記者。
他表示：“現在病人拿不出錢的數字很大，像我們這樣一個800多萬人口的地區,每年都要有幾百萬元的空缺，有一部分需要地方財政補貼，其他部分是醫院自己承擔了。以后全行業實行屬地化管理，能否進行下去，還要看政府的支持力度。”
另一方面，公立綜合醫院通常資源優良，再加上平價，上述副局長認為，這對民營醫院會造成一定的沖擊：實力強的民營醫院會轉變成為有錢人的服務場所；而小的民營醫院則會在競爭中倒掉。
“既然將來有一個政府補貼的問題，不僅一部分國有醫院可以改成平價醫院，一部分民營醫院也應該享有平價醫院的資格。只要實施平價的醫院，都可以考慮免稅的問題，以體現公平性，這樣也便于民營醫院的生存，能夠解決部分小型民營醫院被洗牌的命運。”國家發改委宏觀經濟研究院教授常修澤提出，可以把公立醫院一分為二，也把民營醫院一分為二，一部分走平價醫院，一部分走超值服務。
這次會議還指出，衛生部將嚴格限制公立醫院利用貸款競相購置大型先進設備和興建豪華醫療場所，并設立專門的醫療服務監督機構，會同各地建立對醫院的評價和巡查制度。這一專門機構將重點巡查三級大型醫院，主要檢查醫院在規范服務收費、監督合理用藥、規范內部收入分配、提高服務質量、減少醫療糾紛、維護群眾利益等方面，采取了哪些具體措施，取得了什么實際效果，群眾和媒體有什么反映等等。對執行不力的醫療機構要通報批評，直至追究領導責任。
會議還明確了2006年的工作重點：危重病人先救治后結算，限制興建豪華醫療場所，重點巡查三級大型醫院，建立兩局問責追究制度。
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