降價(jià)推行時(shí)藥企變臉應(yīng)對(duì) 回扣由明扣轉(zhuǎn)為暗扣

　　將仿制目標(biāo)由化學(xué)藥轉(zhuǎn)向中成藥，并將藥品回扣由明扣轉(zhuǎn)為暗扣

　　本報(bào)記者 邢少文 發(fā)自廣州

　　時(shí)至今日，連續(xù)10多次的政策性藥品降價(jià)的效應(yīng)已然傳導(dǎo)至醫(yī)藥工業(yè)。

　　13~14日，第17屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)在廣州舉行，來自國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的一份報(bào)告顯示：雖然在過去的十幾年里，醫(yī)藥工業(yè)年平均增長率為17.3%，比GDP的平均增長高出一倍。但從今年1~9月份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，企業(yè)的虧損在增長，虧損額為27.62億元，同比增長17.59%，虧損面還在擴(kuò)大。

　　而由此引發(fā)的一些產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)“變臉”，也正在悄然上演。

　　此降彼升

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1~9月，化學(xué)制藥利潤增長幅度為9.4%，比去年下跌2.34個(gè)百分點(diǎn)。

　　根據(jù)2004年度全國主要城市化學(xué)藥品零售物價(jià)指數(shù)測算結(jié)果顯示：藥價(jià)總體下降了4.98%，理論的降價(jià)水平達(dá)到300多億元，涉及1100多個(gè)藥品品種。

　　但是，降價(jià)帶來的效果并不明顯。去年，國家發(fā)改委對(duì)24種抗生素實(shí)施降價(jià)，平均降價(jià)幅度達(dá)38%，然而，抗生素濫用的局面并沒有改變。去年，抗生素銷售的增長幅度仍然達(dá)到26%多，占整個(gè)藥品市場份額的27%。

　　“只不過，用藥結(jié)構(gòu)調(diào)整了，阿司匹林、羅紅霉素、阿莫西林的價(jià)格下去了，而一些沒進(jìn)入醫(yī)保目錄的品種價(jià)格卻上來了，最后的結(jié)果是，整個(gè)份額仍然相當(dāng)高。”南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長林建寧接受《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》采訪時(shí)說。

　　對(duì)此，與會(huì)的國務(wù)院研究室綜合司司長陳文玲也有同感，“目前的降價(jià)是對(duì)單一環(huán)節(jié)的推進(jìn)，難以解決市場上出現(xiàn)的問題。”

　　“今年新一輪的降價(jià)又來了，抗生素的份額會(huì)不會(huì)還往上走呢？我們相信會(huì)的。”林建寧說。

　　在化學(xué)藥領(lǐng)域?qū)以狻爸貫?zāi)”之后，“聰明”的企業(yè)開始將目光轉(zhuǎn)向另一個(gè)領(lǐng)域。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個(gè)與往年不同的現(xiàn)象是：今年的仿制藥品重點(diǎn)在中成藥。前9月的統(tǒng)計(jì)顯示，向SFDA申報(bào)的化學(xué)新藥數(shù)字為410件，而中藥申報(bào)已經(jīng)到了553件，歷史上首度超過了化學(xué)藥。中成藥仿制個(gè)數(shù)占總申報(bào)個(gè)數(shù)已經(jīng)從原來的21%增長到現(xiàn)在的57%。

　　“主要是企業(yè)追求短平快，一個(gè)是醫(yī)保目錄擴(kuò)容之后，中成藥的品種在增加，化學(xué)藥的品種在下降；二是中成藥同品種下沒那么多仿制藥。”川西制藥的一位人士向記者一語道破天機(jī)。

　　而另外還有一個(gè)原因也不容忽視，在之前的十七次

　　“中成藥的競爭加劇后會(huì)產(chǎn)生的一個(gè)可能結(jié)果將是：市場性的降價(jià)可能會(huì)到來，我們相信政策性的降價(jià)在不久的將來也會(huì)來臨，同個(gè)品種、同個(gè)產(chǎn)品有多個(gè)品牌，競爭的結(jié)果只能是政府往下切。”林建寧對(duì)此表示擔(dān)憂。

　　明扣變暗扣

　　從目前來看，政策性降價(jià)的勢頭仍未有停止的跡象，國家發(fā)改委還將會(huì)屢出重拳，例如計(jì)劃于明年出臺(tái)的在藥品最小包裝盒上打上出廠價(jià)和零售價(jià)的政策就是其一。

　　“我們初步分析，商業(yè)企業(yè)的利潤肯定受壓縮，生產(chǎn)企業(yè)為利益著想，明碼標(biāo)價(jià)肯定要標(biāo)高，這樣商業(yè)空間更加受壓縮，商業(yè)跟工業(yè)之間就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格博弈，結(jié)果就是變之前的明扣為暗扣。”林建寧說。

　　所謂“明扣變暗扣”，一位生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，因?yàn)槿绻�要固定出廠價(jià)和零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行底價(jià)出貨，交給商業(yè)包銷模式的生產(chǎn)企業(yè)就要被迫提高出廠價(jià)格，這部分提高的價(jià)格差額，生產(chǎn)企業(yè)可以選擇再次返現(xiàn)金給商業(yè)企業(yè)或

　　就在此種種“變臉”行為之下，一個(gè)不變的尷尬現(xiàn)實(shí)是：2003~2005年審批下來的化學(xué)藥自主知識(shí)品牌僅有212個(gè)，而在這為數(shù)不多的212個(gè)自主知識(shí)品牌中，真正的化學(xué)實(shí)體卻僅有17個(gè)，加上中藥22個(gè)，這個(gè)比例還達(dá)不到總藥品數(shù)量的1%，國內(nèi)藥企自主創(chuàng)新的能力可見一斑。