發改委新政難撼藥價利益鏈

http://whmsebhyy.com 2005年11月12日 11:44 中國經營報

　　作者：金豐杰

　　發改委醞釀之中的藥品“明碼標價”新政正試圖影響現有的藥品交易游戲規則。

　　“明碼標價”新政要求藥企在藥品包裝盒上標示出廠價和零售價，從而使藥品價格走向透明。藥價管理矛頭直指貫穿整個交易鏈條的“潛規則”。

　　發改委的初衷在于企業如能在包裝盒上如實標明出廠價和零售價，讓患者一目了然藥價是否虛高。然而，業內人士指出，在現行的“以藥補醫”體制和藥價管理體制下，新政的可行性不大，恐怕不僅無力打破早已形成的“醫藥合謀”，還可能使藥企成為新政的替罪羊。

　　新政迫藥企自曝行業潛規則

　　“在醫院，藥越貴越好賣、便宜藥遭受冷遇”這一違背市場規律的背后是利用信息不對稱獲利的“醫藥合謀”，而這正是醫藥行業潛規則的核心所在。

　　而維系醫院和藥商利益關系的非法回扣正是來源于藥品的虛高價格，制藥工業、商業及醫院共同瓜分了較低出廠價和較高零售價所產生的巨額利潤。國家發改委價格司副司長周望軍表示，目前一些實行市場調節價的藥品價格出現了明顯上漲勢頭，有些甚至是成倍上漲，價格虛高的現象比較嚴重。

　　11月10日，發改委將再次召集醫藥行業協會和部分企業代表，征求相關人對藥品“明碼標價”新政的意見和建議。據一位參與研討的協會領導向記者透露，新政策有望在明年上半年實施。

　　新政的可行性有多大

　　在市場競爭中，藥品價格的可變性因素很多。為占據市場份額，企業往往根據商業客戶和醫院對藥品的不同消耗能力制訂不同的優惠價格；同時，企業會考慮國內各地區的經濟實力差異，企業的同一品種在不同的省份執行與當地經濟實力相匹配的價格。而這些都將成為藥品“明碼標價”新政能否順利實施的難題。

　　東盛科技股份公司副總裁關平在接受記者采訪時表示，出廠價是計劃經濟時代的產物，在市場經濟下供應價早已取代出廠價。為了適應市場競爭的需要，供應價是靈活多變的，這個價格無法在包裝盒上統一標明。關表示，目前全國各地都在推行藥品招標采購，企業在各地競標的價格不可能一成不變，供應價和零售價都是靈活多變的，怎么能印上固定的價格呢？

　　中國醫藥商業協會副會長朱長浩在接受記者采訪時表示，現在藥企的供應價是企業對一家家醫院“面對面”談判或通過招標采購產生的，不同的客戶群體有不同的要求，藥品價格不僅不可能一致，而且將隨著競爭的進行而頻繁變化。醫院和藥店也可根據實際情況調整零售價格。企業如果隨著

藥價的變化不斷更換包裝盒，將極大地增加企業的包裝成本，最后買單的還是患者。

　　朱表示，現行的藥價管理體制非常復雜，既有醫保目錄品種的政府最高限價、市場定價，也有技術含量較高品種的單獨定價，還有同一品種按不同劑型制定的差比價等。在市場競爭中，出廠價和零售價不能滿足企業的競爭需要，也不能真實地反映藥品利潤分配的流向。

　　現有的利益鏈條未觸動

　　在制藥工業、商業及醫院的藥品交易鏈條中，不占據藥品終端和渠道優勢的藥企無疑是其中最薄弱的一環。藥品“明碼標價”新政實際上是把壓力更多地轉嫁給了制藥企業。

　　朱長浩認為，由于激烈的競爭，現在藥企的批發價實際上已經很低。制藥企業以零售價的50%～40%批發的品種比比皆是，甚至有的品種的批發價僅有零售價的20%～10%。其中巨大的利潤除了分配在制藥工業、商業、醫院或藥店等環節外，其中可觀的一部分以回扣、醫院開發費、醫生處方費等名義進入了個人腰包。

　　而醫院作為最強勢的藥品終端，對廠商擁有強大的議價能力，完全有能力讓藥企做出更多的讓步。

　　業內人士認為，藥品“明碼標價”新政一旦施行，企業為適應新政策的要求，將會出現更多的新花樣，企業的營銷模式也將一定發生一些適應性變化。但只要現行體制沒有改變，藥品“明碼標價”新政除了能提高藥品價格的透明度外，恐怕還無力改變現有的利益鏈條。

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