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廖新波：應(yīng)建立公平的市場競爭秩序
本報(bào)訊記者 陳鶯 報(bào)道：在日前舉辦的“2005年中國民營醫(yī)院年會(huì)暨民營醫(yī)院誠信發(fā)展論壇”上，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出了自己的觀點(diǎn)。
廣東民營醫(yī)院現(xiàn)存問題多多
廖新波稱，時(shí)下，民營醫(yī)院以少于50張床位的為主，醫(yī)療人員的選擇余地小。衛(wèi)生技術(shù)人員大都來自于公立醫(yī)院已經(jīng)退休或接近退休的醫(yī)務(wù)骨干或剛畢業(yè)的醫(yī)生；經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)生的流動(dòng)性更大，難以留住固定的中青年技術(shù)骨干，后勁擔(dān)憂。管理水平有待提高。除少數(shù)外，民營醫(yī)院的醫(yī)療整體水平、知名度、信譽(yù)度等方面尚處于劣勢。短期經(jīng)營行為多，違規(guī)行為多。時(shí)常出現(xiàn)擅自增加診療科目、刊播虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。配套政策不夠。一些地方在認(rèn)識(shí)和觀念上尚未跟上形勢發(fā)展的需要，對(duì)民營醫(yī)院的設(shè)立并不持歡迎和積極扶持的態(tài)度。
股份制改革應(yīng)注意三大問題
廖新波表示，在近期的一次論壇上，衛(wèi)生部某司領(lǐng)導(dǎo)明確指出：“產(chǎn)權(quán)改革不是下一步城市醫(yī)療改革的核心內(nèi)容。”似乎在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革中來了個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎。確實(shí)，去年關(guān)于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的爭議較多，加上國有企業(yè)產(chǎn)權(quán)改革引發(fā)的“郎顧之爭”，使得衛(wèi)生部對(duì)下一步的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革更加慎重，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革采取了緩行、慎行的處理方式。為此廖新波指出，公有制醫(yī)院實(shí)行股份制改革應(yīng)注意三大問題：首先，正確處理政府主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系的變化。主管衛(wèi)生醫(yī)療的政府部門既是管理者，也是所有權(quán)的代表。要嚴(yán)格區(qū)分管理職能和產(chǎn)權(quán)職能。政府作為社會(huì)管理者的行政職能，與作為所有者代表的產(chǎn)權(quán)職能，必須徹底分開，并要以不同的方式來行使。其次，保證國有資產(chǎn)的完整。股份制改造中，要嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)界定、資產(chǎn)評(píng)估，劃分股權(quán)，并合理地處置剩余資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)的流失。國有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)代表應(yīng)正確行使股東的權(quán)利，建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)通過改制達(dá)到國有資產(chǎn)的保值、增值的目的。第三，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院實(shí)行分類管理，分為營利和非營利醫(yī)院兩大類。因此在醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革中，不能完全照搬企業(yè)的改革模式，要考慮醫(yī)院的特殊性質(zhì)，將醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革與醫(yī)院的分類管理結(jié)合起來。摸索醫(yī)院改革的新路。
提供可普遍享受的機(jī)制
廖新波稱，中國人口近13億，占世界總?cè)丝诘?2％，而醫(yī)療衛(wèi)生資源只有世界的2％。中國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置80％集中在城市，其中的2/3又集中在大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)面臨缺醫(yī)少藥的局面。政府應(yīng)首先確保公共衛(wèi)生特別是疾病預(yù)防控制體系的發(fā)展，政府投入要集中用于保障公眾的基本醫(yī)療需求，并要為農(nóng)民提供一個(gè)能夠普遍享受的醫(yī)療機(jī)制。
私有化和市場化不是一回事
“我們習(xí)慣于把市場化簡單理解為私有化，但是私有化和市場化并不是一回事。市場化是一種機(jī)制，利用供求關(guān)系調(diào)配資源以達(dá)到一種平衡，公立醫(yī)院、合資醫(yī)院、私立醫(yī)院都可以存在于市場。我覺得我們應(yīng)該大量使用市場機(jī)制來辦我們的醫(yī)療事業(yè)，用市場機(jī)制不代表一定要私有化。公立醫(yī)院完全可以借鑒香港的經(jīng)驗(yàn)歸政府所有，公司化管理。”廖新波如是說。
建立公平的市場競爭秩序
廖新波指出，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，地方政府應(yīng)充分發(fā)揮市場配置衛(wèi)生資源的作用，打破單一的政府辦醫(yī)，鼓勵(lì)優(yōu)秀的民間資本進(jìn)入，建立良性的競爭機(jī)制，實(shí)行醫(yī)療資源的整合和重組；積極扶持政府主力醫(yī)院的發(fā)展，提高我國的醫(yī)療科技水平，避免拉大國際間的差距。同時(shí)，積極加快社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建立，完善社會(huì)醫(yī)療救助體系。具體做法，一是樹立全新公平競爭的觀念。完善和落實(shí)民間資金投入醫(yī)療衛(wèi)生的政策；取消對(duì)不同所有制的限制和歧視。二是規(guī)范對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納稅應(yīng)按照民間投資公益性事業(yè)給予一定優(yōu)惠；三是對(duì)非公有制醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定、銀行信貸、用地審批等方面與國有醫(yī)院一視同仁。四是要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。不管是公有制還是非公有制醫(yī)院都必須建立行業(yè)自律規(guī)范；必須通過嚴(yán)格、嚴(yán)肅、嚴(yán)厲的監(jiān)督機(jī)制將醫(yī)院機(jī)構(gòu)管理好。五是強(qiáng)化現(xiàn)代化管理的理念。(觀宇/編制)（來源：金羊網(wǎng)）
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