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本報記者 陸瓊瓊 上海報道
300多家小心翼翼經營著的民營醫院決定集體進行一次“危機公關”。醫療廣告、誠信、稅收等敏感的問題促使他們走到了一起。
日前，來自全國的民營醫院高層宣布將齊聚廣州“2005中國民營醫院年會暨民營醫院
誠信發展論壇”，聯合簽署多份倡議書并遞交國務院相關部門。一段時間以來，有關醫療廣告的負面新聞等問題引起的民營醫院誠信危機令民眾和監管部門感到反感，一系列整治舉措接踵而來，民營醫院生存環境每況愈下。與其坐以待斃，不如主動申訴，爭取與監管部門形成良好互動。許多民營醫院的高層表示，他們正面臨著生存危機，急需商討一條出路。
“民營(包括合資合作)醫院的經營環境十分嚴峻，毫不夸張地說已關系到了行業的生死存亡，必須尋求行業自救。”會議承辦方“中國院長決策研究中心”主任周志奇在電話中的語氣有些急切。“聯名簽署建議書的事已經醞釀很久了。本次年會是個非常好的機會，我們希望通過討論提供一些誠懇的、有建設性的意見供政府相關部門參考，比如建立一個自律的行業協會。”他說。
廣告遭質疑
國家衛生統計信息中心的最新數據顯示，民營醫療機構數量已占半壁江山，但其診療人次卻僅有全國醫療機構總診療人次數的2.7%。因此，廣告成為民營醫院的重要營銷手段。許多民營醫院的院長承認，廣告宣傳費是經營中考慮的重要因素，但是一些統計資料顯示，在我國涉嫌虛假的醫療廣告中，80%以上來自民營醫療機構。
今年兩會期間，醫療廣告再次成為眾矢之的，多達80件的提案直擊醫療衛生廣告市場的混亂局面。3月7日上午，在政協會議醫衛界委員聯組會議上，衛生部常務副部長高強表示“醫療廣告要取消”，并透露衛生部正擬訂相關方案報國務院。
“明眼人都知道，取消醫療廣告對民營醫院的打擊幾乎是致命的。”業內專家表示。
“如果真的取消醫療廣告，來民營醫院看病的人就更少了。”廣州現代醫院是本次《關于民營醫院廣告規范問題的建議書》的發起人，該院院長吳國祥稱，“很多民營醫院的虛假廣告敗壞了本行業的名聲，其實很多大型的民營企業還是非常誠信的。如果民營醫院沒了生存空間，老百姓看病的渠道也少多了。”該醫院是廣東天枝實業發展有限公司斥資2.6億組建的。
廣東天枝實業發展有限公司目前已經在國內投資了28家民營醫院，其中包括杭州博愛醫院和廣州長安醫院。天枝實業常務副總經理涂孝明接受采訪時確認，天枝旗下的幾家著名醫院都將參與倡議活動。
誠信受牽連
中國院長決策研究中心最近的一項調查著實令人擔心：在1500名從未到民營醫院看過病的受訪群眾中，有61.3%的人明確表示“印象中大部分民營醫院社會公信度差，不值得信賴”；只有8%的人表示在“小病”情況下愿意到民營醫院就診，而愿意到民營醫院住院的比例則更低。
“我們還是相信，大部分民營醫院是講誠信的。所以我們要主動表明態度和決心。”廣東奧理德醫療集團市場總監李剛充滿信心地說。中外合資的廣東奧理德醫療集團是提出《關于民營醫院稅收問題的建議書》的發起人。該集團計劃五年在華投資10個億修建8家眼科醫院。
“所有大手筆的投資者都是將醫院作為一種長線投資。如果追求短期暴利，我會選擇房地產。作為長線投資項目，醫院經營具有回報理性、長久的特點，但其基礎就是要在大眾中確立誠信的形象。醫院立足的時間越長久，在民眾中的口碑越好，其品牌才會越有價值，回報才能越穩定。”集團總裁張偉權對記者說。
“誠信的行業大環境對我們太重要了。”李剛表示。
壓力再增加
“如果出現了誠信危機，醫院的收入就會減少，再加上國家對民營醫院征收的營業稅，民營醫院必定舉步維艱。”一位不愿透露姓名的院長嘆息道。他的擔心不無道理。
據了解，目前民營醫院設立是先需要取得衛生部門的執業許可證，然后按照設立公司的手續到工商部門進行登記，所以稅務部門也就按照服務業的標準對民營醫院進行征稅。根據調查，公立醫院的政府財政補貼大概要占到總收入的8%-10%，且沒有稅負。而民營醫院一般除沒有財政補貼外，還要承擔8%左右的稅收義務。因此，民營醫院的成本至少要比公立醫院高16%。
雖然民營醫院自取得執業登記證之日起，享受有條件的3年免稅待遇。但大部分民營醫院在取得執業登記證后至少要花上兩年時間才能正常運作。而要收回投資，一般需要5-8年時間，所以3年期一過，很多民營醫院還沒有或剛剛從經營性虧損中擺脫出來，就要面對較高的稅收，過大的經濟壓力往往導致民營醫院面臨生存危機。
就在300多家民營醫院醞釀聯名倡議書的時候，5月底，又有消息稱，全國人大副委員長韓啟德在接受媒體采訪時透露，衛生部擬取消藥品加價政策。雖然該政策實施的時間表未定，但無疑讓民營醫院感到了越來越大的壓力。
“取消藥品加價的新政策的確對民營醫院的影響更大。在本次年會中，一定也會增加這個議題的。”周志奇稱。“一般來說，民營醫院的藥價都要比同一區域內國有醫院的藥價再低5%才有競爭力，這是市場規律。因為民營醫院缺少‘大腕兒’，只能以服務和價格取勝。這次取消加價主要針對藥而不是手術等費用，所以一些有實力的民營醫院將把重心轉移到外科，但這意味著投資將更大。一些小型的民營醫院肯定吃不消。”周解釋說。
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