發改委追殺藥價 醫藥業巨浪滔天

　　作者：金豐杰

　　國家發改委將再次大幅降低16個抗生素品種的價格。6月1日，以中國化學制藥工業協會和中國醫藥商業協會為首的全國24家醫藥協會聚首發改委，同發改委價格司做最后溝通。

　　據稱，降價方案有望在本月中旬公布。而國內藥品價格將普降60%以上，外資企業的專利藥和非專利藥也將下降20%～25%左右。

　　發改委不斷推進的藥品降價政策，將直接導致部分企業利潤來源大幅減少，同時藥品營銷策略也會做出適時調整。 盡管降價的消息尚未正式公布，但市場對此早已做出反應：代理商開始向廠家退貨或持幣待購，市場觀望氣氛濃厚。

　　產業舊生態瀕臨崩潰

　　近年來，化學藥已連續經歷十余次降價，其中抗生素降幅最大。國內抗生素傳統優勢企業因此出現了盈利能力減弱的現象。

　　據中國醫藥商業協會統計，今年第一季度，23戶醫藥行業國有重點企業實現利潤12.9億元，增長11.8%，與去年同期相比增速回落12.1個百分點。華北制藥凈利潤同比增長下降了141.18個百分點；魯抗醫藥凈利潤同比增長下降了47.85個百分點；麗珠集團凈利潤同比增長下降了38.7個百分點；上海醫藥凈利潤同比增長下降了26.76個百分點。

　　石藥集團中諾藥業總經理李猛接受采訪時表示：“按目前所知的幅度降價，粗略估計，今年我們企業的銷售收入有可能下降幾千萬元。”按哈藥集團制藥總廠副廠長吳憲的說法，去年抗生素的降價就使哈藥少收入4億元。本次降幅更大，況且哈藥有五六個品種都在降價名單之列，這給企業造成很大壓力。

　　衛生部新聞發言人毛群安向記者證實，衛生部目前正在會同有關部門研究完善醫院經濟補償政策，改變“以藥養醫”機制，其中包括降低虛高藥價、取消藥品15%加價、減少大型醫療設備檢查費用、降低高值耗材費用、提升醫務人員的醫療技術和服務價值的“四降一升”措施。

　　國內目前實行的“以藥養醫”政策，是允許醫院在藥品進貨價的基礎上順加15%的差率，所得利潤用于醫院生存和發展。

　　北京康斯公司副總裁陳曉松接受記者采訪時表示，取消醫院15%加價的信息透露兩個基本點：一是醫院放棄“以藥養醫”的機制，不再向藥品要利潤。此時，醫院的藥品實際上就是“平進平出”，藥品銷售將由醫院藥房向社會零售藥店轉移，藥企的工作重心也必然隨之轉移。但這種模式需要巨大的財政支持，目前國家還未做好必要的財政準備；同時，醫院的生存和發展、醫生的待遇問題都將面臨嚴峻挑戰。

　　二是醫院放棄“15%加價”的利潤來源方式，改用按照藥品“最高零售限價”銷售藥品來賺取差額利潤。因為，近年來發改委調整藥品價格的方式均是制定藥品的最高零售限價。這樣，“以藥養醫”的機制會繼續保留。部分價格很低的產品也將被迫撤離醫院，改為到零售藥店或農村市場推廣。

　　內外藥企貧富分化加劇

　　因降幅各不相同，本次降價將進一步拉大國內藥企與外資藥企在同類藥品中的價格差。

　　以頭孢曲松為例，降價前同規格的國產仿制藥定價為20元，而羅氏制藥生產的“羅氏芬”的定價則為125元，兩者之間的價格比為1比6。但按照目前的降價幅度調整后，國產仿制藥的價格僅為7元左右，而“羅氏芬”則為87元，兩者之間的價格比為1比12。這種變化了的產品價格對比，使國內藥企調整藥品營銷策略的壓力陡增。

　　業內人士分析，國內企業的部分抗生素品種再經本次大幅降價后，受到急劇壓縮的利潤空間不足以繼續維持原有的“醫院推廣”背后的利益鏈條，從而不得不“自降身份”，以“普藥”的身份進行市場操作，將主要依靠商業渠道進入醫院和零售市場。而零售市場和基層醫療市場的地位將大大提升，并成為國內藥企的必爭之地。

　　目前，國內藥企開發基層醫藥市場的行動已漸成氣候，競爭日益激烈；而外企的產品基本上還能維持原先的利益鏈條，繼續占領醫院的市場份額。據分析，外資藥企有可能借國內藥企“附加值”下降之機，乘機擴大醫院市場份額，國內藥企的醫院市場份額有可能進一步丟失。如果衛生部門不及時出臺鼓勵質優價廉仿制藥使用的相關政策，國內藥企將逐漸淡出醫院市場。

　　產業并購重組趨活躍

　　種種跡象表明，隨著系列醫藥行業調控政策的出臺，該行業的兼并重組活動正趨于活躍。

　　根據北京新華信管理顧問公司的統計，盡管有春節長假的因素在內，2005年第一季度醫藥行業并購依然火爆。第一季度醫藥行業發生并購事件19起，比去年同期增加46%，并購金額高達20.14億元，超過了上年前三季度并購金額的總和。

　　陳曉松認為，產品降價是兼并重組更加活躍的一個很重要的條件。我國原創藥品非常少，利潤空間狹小。而提升研發能力所要求的物質、資金、人力等條件都是較高的，需要引進有實力的資本。當企業陷入困境，就迫切需求引進戰略投資者，同時引進先進管理經驗和技術。基于以上判斷，相關醫藥政策將繼續引導國內醫藥界的兼并重組，產業的集中度將進一步提高。

　　中國醫藥企業競爭力研究課題組主任李磊承認，醫藥產業是國內惟一靠單品種在短時間內快速發展的產業，這也是醫藥行業吸引業外資本的持久動力。

　　而陳曉松認為，有研發實力的企業將會在中國得到迅速發展。當國內企業對于原研藥和高價格的沖動不斷增長時，服務于醫藥產業的機會就會增加，企業與科研院所合作開發，或將研發業務外包給專業的CRO(研發外包)公司都是可行的選擇。

　　新聞背景

　　本次進入發改委降價名單的品種共22個，全部為醫保目錄品種，其中包括頭孢曲松、頭孢哌酮等16個高端抗生素品種，這16個品種中又有11個已經歷過幾輪降價。名單中另外6個品種均為最新進入醫保目錄的產品。