國家發(fā)改委追殺藥價(jià) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)舊生態(tài)鏈瀕臨崩潰

　　作者 豐杰

　　國家發(fā)改委將再次大幅降低16個(gè)抗生素品種的價(jià)格。6月1日，以中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)為首的全國24家醫(yī)藥協(xié)會(huì)聚首發(fā)改委，同發(fā)改委價(jià)格司做最后溝通。

　　據(jù)稱，降價(jià)方案有望在本月中旬公布。而國內(nèi)藥品價(jià)格將普降60%以上，外資企業(yè)的專利藥和非專利藥也將下降20%～25%左右。

　　發(fā)改委不斷推進(jìn)的藥品降價(jià)政策，將直接導(dǎo)致部分企業(yè)利潤來源大幅減少，同時(shí)藥品營銷策略也會(huì)做出適時(shí)調(diào)整。 盡管降價(jià)的消息尚未正式公布，但市場對此早已做出反應(yīng)：代理商開始向廠家退貨或持幣待購，市場觀望氣氛濃厚。

　　產(chǎn)業(yè)舊生態(tài)瀕臨崩潰

　　近年來，化學(xué)藥已連續(xù)經(jīng)歷十余次降價(jià)，其中抗生素降幅最大。國內(nèi)抗生素傳統(tǒng)優(yōu)勢企業(yè)因此出現(xiàn)了盈利能力減弱的現(xiàn)象。

　　據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，今年第一季度，23戶醫(yī)藥行業(yè)國有重點(diǎn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤12.9億元，增長11.8%，與去年同期相比增速回落12.1個(gè)百分點(diǎn)。華北制藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了141.18個(gè)百分點(diǎn)；魯抗醫(yī)藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了47.85個(gè)百分點(diǎn)；麗珠集團(tuán)(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了38.7個(gè)百分點(diǎn)；上海醫(yī)藥(資訊 行情 論壇)凈利潤同比增長下降了26.76個(gè)百分點(diǎn)。

　　石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)總經(jīng)理李猛接受采訪時(shí)表示：“按目前所知的幅度降價(jià)，粗略估計(jì)，今年我們企業(yè)的銷售收入有可能下降幾千萬元�！卑�哈藥集團(tuán)制藥總廠副廠長吳憲的說法，去年抗生素的降價(jià)就使哈藥少收入4億元。本次降幅更大，況且哈藥有五六個(gè)品種都在降價(jià)名單之列，這給企業(yè)造成很大壓力。

　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安向記者證實(shí)，衛(wèi)生部目前正在會(huì)同有關(guān)部門研究完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，其中包括降低虛高藥價(jià)、取消藥品15%加價(jià)、減少大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用、降低高值耗材費(fèi)用、提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)價(jià)值的“四降一升”措施。

　　國內(nèi)目前實(shí)行的“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，是允許醫(yī)院在藥品進(jìn)貨價(jià)的基礎(chǔ)上順加15%的差率，所得利潤用于醫(yī)院生存和發(fā)展。

　　北京康斯公司副總裁陳曉松接受記者采訪時(shí)表示，取消醫(yī)院15%加價(jià)的信息透露兩個(gè)基本點(diǎn)：一是醫(yī)院放棄“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，不再向藥品要利潤。此時(shí)，醫(yī)院的藥品實(shí)際上就是“平進(jìn)平出”，藥品銷售將由醫(yī)院藥房向社會(huì)零售藥店轉(zhuǎn)移，藥企的工作重心也必然隨之轉(zhuǎn)移。但這種模式需要巨大的財(cái)政支持，目前國家還未做好必要的財(cái)政準(zhǔn)備；同時(shí)，醫(yī)院的生存和發(fā)展、醫(yī)生的待遇問題都將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　二是醫(yī)院放棄“15%加價(jià)”的利潤來源方式，改用按照藥品“最高零售限價(jià)”銷售藥品來賺取差額利潤。因?yàn)�，近年來發(fā)改委調(diào)整藥品價(jià)格的方式均是制定藥品的最高零售限價(jià)。這樣，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制會(huì)繼續(xù)保留。部分價(jià)格很低的產(chǎn)品也將被迫撤離醫(yī)院，改為到零售藥店或農(nóng)村市場推廣。

　　內(nèi)外藥企貧富分化加劇

　　因降幅各不相同，本次降價(jià)將進(jìn)一步拉大國內(nèi)藥企與外資藥企在同類藥品中的價(jià)格差。

　　以頭孢曲松為例，降價(jià)前同規(guī)格的國產(chǎn)仿制藥定價(jià)為20元，而羅氏制藥生產(chǎn)的“羅氏芬”的定價(jià)則為125元，兩者之間的價(jià)格比為1比6。但按照目前的降價(jià)幅度調(diào)整后，國產(chǎn)仿制藥的價(jià)格僅為7元左右，而“羅氏芬”則為87元，兩者之間的價(jià)格比為1比12。這種變化了的產(chǎn)品價(jià)格對比，使國內(nèi)藥企調(diào)整藥品營銷策略的壓力陡增。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，國內(nèi)企業(yè)的部分抗生素品種再經(jīng)本次大幅降價(jià)后，受到急劇壓縮的利潤空間不足以繼續(xù)維持原有的“醫(yī)院推廣”背后的利益鏈條，從而不得不“自降身份”，以“普藥”的身份進(jìn)行市場操作，將主要依靠商業(yè)渠道進(jìn)入醫(yī)院和零售市場。而零售市場和基層醫(yī)療市場的地位將大大提升，并成為國內(nèi)藥企的必爭之地。

　　目前，國內(nèi)藥企開發(fā)基層醫(yī)藥市場的行動(dòng)已漸成氣候，競爭日益激烈；而外企的產(chǎn)品基本上還能維持原先的利益鏈條，繼續(xù)占領(lǐng)醫(yī)院的市場份額。據(jù)分析，外資藥企有可能借國內(nèi)藥企“附加值”下降之機(jī)，乘機(jī)擴(kuò)大醫(yī)院市場份額，國內(nèi)藥企的醫(yī)院市場份額有可能進(jìn)一步丟失。如果衛(wèi)生部門不及時(shí)出臺(tái)鼓勵(lì)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉仿制藥使用的相關(guān)政策，國內(nèi)藥企將逐漸淡出醫(yī)院市場。

　　產(chǎn)業(yè)并購重組趨活躍

　　種種跡象表明，隨著系列醫(yī)藥行業(yè)調(diào)控政策的出臺(tái)，該行業(yè)的兼并重組活動(dòng)正趨于活躍。

　　根據(jù)北京新華信管理顧問公司的統(tǒng)計(jì)，盡管有春節(jié)長假的因素在內(nèi)，2005年第一季度醫(yī)藥行業(yè)并購依然火爆。第一季度醫(yī)藥行業(yè)發(fā)生并購事件19起，比去年同期增加46%，并購金額高達(dá)20.14億元，超過了上年前三季度并購金額的總和。

　　陳曉松認(rèn)為，產(chǎn)品降價(jià)是兼并重組更加活躍的一個(gè)很重要的條件。我國原創(chuàng)藥品非常少，利潤空間狹小。而提升研發(fā)能力所要求的物質(zhì)、資金、人力等條件都是較高的，需要引進(jìn)有實(shí)力的資本。當(dāng)企業(yè)陷入困境，就迫切需求引進(jìn)戰(zhàn)略投資者，同時(shí)引進(jìn)先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。基于以上判斷，相關(guān)醫(yī)藥政策將繼續(xù)引導(dǎo)國內(nèi)醫(yī)藥界的兼并重組，產(chǎn)業(yè)的集中度將進(jìn)一步提高。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)競爭力研究課題組主任李磊承認(rèn)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是國內(nèi)惟一靠單品種在短時(shí)間內(nèi)快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，這也是醫(yī)藥行業(yè)吸引業(yè)外資本的持久動(dòng)力。

　　而陳曉松認(rèn)為，有研發(fā)實(shí)力的企業(yè)將會(huì)在中國得到迅速發(fā)展。當(dāng)國內(nèi)企業(yè)對于原研藥和高價(jià)格的沖動(dòng)不斷增長時(shí)，服務(wù)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，企業(yè)與科研院所合作開發(fā)，或?qū)⒀邪l(fā)業(yè)務(wù)外包給專業(yè)的CRO(研發(fā)外包)公司都是可行的選擇。

　　新聞背景

　　本次進(jìn)入發(fā)改委降價(jià)名單的品種共22個(gè)，全部為醫(yī)保目錄品種，其中包括頭孢曲松、頭孢哌酮等16個(gè)高端抗生素品種，這16個(gè)品種中又有11個(gè)已經(jīng)歷過幾輪降價(jià)。名單中另外6個(gè)品種均為最新進(jìn)入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品。