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衛生部首次公布北京12家大醫院醫療運營情況，門診處方藥費均降177元
本報訊(記者 魏銘言)衛生部昨天首次向社會公布對北京市12家三級甲等醫院的綜合調查結果。
數據顯示，北京大醫院在2004年的藥品費用普遍繼續下滑至總收入的41%左右，同時，
12家醫院每個門急診平均費用為287.98元，每張病床日費用平均為1013元，分別較上年增加8.67%和15.11%. 2004年1-9月，衛生部調查了協和、北大、人民、北醫三院、中日、天壇、同仁、積水潭、朝陽、安貞、友誼和宣武12家三級甲等醫院的醫療服務、藥品診療收費及運營管理情況，發現存在幾個方面的新情況。
衛生部醫政司有關負責人說，2005年，衛生部會繼續對北京地區大型醫院進行年度檢查，同時還計劃將年檢和醫療信息公示制度推廣到全國其他地方的醫療機構。
1 門診處方藥費均降177元
調查表明，12家醫院藥費普遍下降，其占醫療業務總收入的比重從2003年的45%降至2004年的41.53%，比全國綜合醫院的平均藥費水平低5.64%. 12家醫院醫生的每張門診處方平均2.2種藥物，平均金額也下降明顯，從2003年的314.92元下降到去年的177.39元。抗菌藥使用比例也有所降低，平均不到三成。
專家點評：近幾年國家采取降低藥價、藥品集中招標采購等措施，以藥養醫狀況得到扭轉；門診用藥咨詢和臨床藥師參與會診搶救從而降低不合理用藥程度，但預防性抗菌藥超用現象依然時有發生，特別是聯合使用兩到三種抗菌藥多憑醫生經驗。
2 單病種費用上升較快
與藥費降低相比，各醫院平均診療費用有明顯提高。2004年，12家醫院每床位日費用比2003年增加約15%，平均為1013元，最低為中日友好醫院743元；12家醫院平均每個門急診費用為287.98元，較上年提高8.67%，最低為天壇醫院222元。
此次調查還顯示，單病種費用呈較快上升趨勢。以急性心梗介入為例，平均費用為64640.45元，較上年增加15.19%，最低為天壇醫院39943元。
專家點評：單病種費用上升較快主要和住院條件改善、床位費提高、患者自主選擇高層次病房以及開展新技術有關。
3 一半醫患糾紛起因溝通不足
調查發現，在醫患糾紛起因排列順序中，醫患溝通不足排在首位，占50.56%；醫藥費用過高居第二，占49.72%；其他依次是服務態度不佳(33.61%)和技術水平欠缺(17.56%)。
同時進行的患者調查則發現，2004年，患者對費用的知情度比較滿意，但認為醫患溝通不夠。
專家點評：技術并非引發醫療糾紛的主要問題，醫院應進一步對維護病人權利，受理患者投訴等建立規章制度，提升醫護人員的服務態度。另外目前有些醫院的手術知情同意書過于寬泛，甚至缺省患者、委托人簽字。部分醫院固定的急診醫師較少，未注冊的護士單獨上班現象值得警惕。
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