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福利藥房的降價，為何能引發整個成都藥品市場甚至整個西南藥業的震蕩？
通過采訪了解到，藥品從生產、流通以及到達消費者手里，牽涉的范圍太廣了，牽涉的對象太多了，牽涉的內容太復雜了，以至于沒有人能夠說清楚病根到底在哪里。
四川省公路醫院醫生葉洪善，70多歲了，在衛生行業里摸爬滾打了幾十年。見到記者
時他用近乎非常激動的語調驚呼：“藥品太復雜了，貓膩太多，搞不清楚到底隱藏了多少秘密！”
藥品“身份”太特殊
我們不妨先看一看，一粒極其普通的小藥丸都經過了什么樣的“千錘百煉”：
藥廠是生產者；醫藥公司是批發銷售者，其中有大型的批發公司，有小型的批發公司，有國有批發公司，有個體批發公司；藥店是藥品零售者，有國有藥店，有私營藥店，有醫藥公司開辦的藥店，有多如牛毛的個體小藥店；醫院也是藥品零售者，不過，醫院占了藥品銷售的大頭。
經貿委是行業的規劃和管理者；藥監局負責藥品質量的監管，也負責《藥品生產許可證》和《藥品零售許可證》的發放；物價局管物價，計委也管物價；此外還有衛生局、工商局、稅務局等等。
但是，這些還不足以體現藥品的特殊性，藥品的特殊性還在于，任何一個細微的地方都可能會有暗箱操作：生產廠家和批發商之間，上級批發商和下級批發商之間，批發商和藥店之間，生產廠家和醫院之間，批發商和醫院之間，藥店和醫院之間，正像葉洪善所說的那樣“千絲萬縷、錯綜復雜，簡直像一團亂麻一樣，剪不斷，理還亂”。葉洪善告訴記者，“不信你到四處轉一轉，價格肯定是沒有一樣的，這里肯定有問題�！�
藥企和醫院不合拍
福利藥房降價后，立即吸引了醫院的大量處方，為何？因為價格要比醫院低得多，由此惹得醫院聯合起來向醫藥公司施加壓力。
華西醫科大學第一附屬醫院院長石應康接受記者采訪時說，“小藥店只有靠成本低才具有競爭優勢，重要的是，小藥店根本就不從正規渠道進貨，而且具有偷稅漏稅的行為。”
這種解釋合理嗎？
福利藥房一位駐店醫生告訴記者，“藥房是否偷稅漏稅我不知道，但價格低廉深受老百姓的歡迎卻是事實，醫院像被揭了短一樣自己也覺得臉上無光。再說，搶了醫院的生意他能不惱羞成怒嗎？”
成都市某醫院一位不愿透露姓名的辦公室主任告訴記者，撇開這件事情不說，從整個藥品流通環節上看，其實質是藥企和醫院合不上節拍造成的。他認為，源頭還是在于藥價虛高，生產廠家給了“藥批”很大的空間，“藥批”據此到醫院里走后門、給回扣。醫院里究竟誰得了回扣，得了多少回扣那就是秘密了。一方面，回扣當然計算進藥品成本，另一方面得回扣少的醫院自然不滿意醫藥公司，而藥店和醫藥公司之間就很少存在這方面的問題。還有許多說不清楚的因素，這些都使醫院有苦難言。廠家的醫藥代表也到醫院搞促銷，難以保證開處方的醫生不受誘惑。即使醫、藥分開了，醫藥代表也要搞促銷，醫生照樣能開關系處方，說不定要比現在更嚴重。
實行藥品招標采購，也存在藥企和醫院的不協調。石應康院長認為，以價格為標準進行招標采購，這本身就有問題，同一種藥品投料不同，成分就不同，怎么能說價格低廉就是好藥呢？更本質上的問題是，醫院是以人道主義、治病救人為宗旨的，而藥企是以賺錢和盈利為目的，很難協調。
有關人士進一步分析指出，福利藥房降價，牽動了方方面面的利益，說明藥品從生產到銷售的整個“通路”出了問題。不解決這個問題，整個醫藥衛生行業肯定寧靜不了。
解鈴還需系鈴人
石應康院長分析認為，我國大大小小的生產廠家將近7000來家，絕大部分不具備新藥開發的能力，一窩蜂地生產同一種藥品，這就是惡性競爭的根源。管理好的企業講究用料配比，成本就高一些，回扣空間相對就小一些；管理不好的企業，不按照標準投料，成本自然就低得多，回扣空間肯定大得多，這就擾亂了整個的藥品市場，也為假藥劣藥提供了生存的土壤。更可怕的是，越是管理正規的企業，越是吃虧，好企業的積極性就沒了。
石應康說，從流通環節來說，僅成都市就有200多家醫藥公司和2000多家藥店，誰批的？還不是政府批的嘛！要產值，要稅收，其他的就不管了，藥品市場能不亂嗎？所以現在到了政府對藥業動大手術的時候了。但是，那將是一條漫長的道路。(記者劉樹鐸 人民日報記者李同欣)
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