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藥品招標采購是1999年國家正式推出的一項制度，希望借此降低藥價、讓利于民。可是據報道，日前已有13家醫藥協會聯合抵制藥品招標采購，他們上書國家有關部門要求終止這項工作，因為良好的愿望已經“變異”。
由此看來，我們太低估“業內人士”的智力了，推出任何一項制度，都有可能被人鉆空子，所以必須研究好它的可行性。
專家認為，藥價矛盾突出，關鍵在于醫和藥的不可分性質，醫院實際上是靠賣藥來生存的，以藥養醫的醫療體制，正是藥品招標采購遭到各方反對的深層原因或體制根源。
本月剛剛公布的《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》，應該能堵住部分漏洞。這份由衛生部、國家發改委、國家工商總局、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局、國務院糾風辦等6部門聯合發布的文件，再次表明了政府決心將藥品招標進行到底的態度。
規定提出，醫療機構與中標企業簽訂藥品購銷合同時，必須明確采購數量并嚴格執行；合理確定中標藥品零售價格，切實做到讓利于民；簡化藥品集中招標采購程序，減輕投標企業負擔；藥品生產企業可以直接參加投標，以減少藥品流通中間環節，降低藥品投標價格。此外，規定還要求藥品批發企業投標，必須持有藥品生產企業的合法授權等。
在記者采訪中，公關費用被“線人”多次提起。究竟“公關”什么呢？
據了解，在藥品招標中，對中標方要求非常苛刻，招標中介公司要收取評審費、履約保證金、投標保證金、管理費、入圍費、中標服務費、藥品質量檢驗費、會務費、場租費、網上招標培訓費，等等，還必須提供藥品樣本。
這還是明的花費，背后的公關費變本加厲。原來公關對象是醫院相關負責人，如藥房主任、醫生等，現在一些衛生行政主管部門的領導全都進了公關名單，這些“頭頭”的花費也不是小數。
招標規定正越來越細，但可以肯定，只要“公關”還有繼續生存的土壤，再細致的規定也于事無補，藥品降價后的實惠消費者也就得不到。從這點看，醫藥改革還需要繼續深化，而懲罰性措施則需要更加嚴厲。
張起衛
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