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進口和合資藥企生產的抗生素2003年在我國所占份額為33%，比5年前下滑了20%，今年上半年下降趨勢更為明顯
時報記者 周圍
曾經為制藥業帶來豐厚利潤的抗生素類藥物，正在逐步喪失對世界大型制藥公司的
吸引力。“由于銷售難有起色，故跨國藥企對抗生素的研發正逐漸失去興趣，而是把主要精力和資金放在其他的專利藥物研發上。”研制開發制藥企業協會執行總監舒德此話印證了業內的一個傳聞——跨國藥企正逐漸淡出抗生素市場。據了解，進口和合資藥企生產的抗生素2003年在我國所占份額在為33%，比5年前下滑了20%，今年上半年下降趨勢更為明顯。
抗生素用藥受遏制
“不但是進口抗生素，整個抗生素所占的用藥比例也在逐年下降，控制抗生素濫用是大勢所趨。”廣東省人民醫院的一位王姓藥劑師說。她強調說，臨床上選用藥物要遵循質優、安全、價廉的原則。“目前國內一些企業生產的抗生素，無論質量還是效果都與合資產品相差無幾，而且價格更能讓消費者接受，所以在臨床上更加受歡迎，不是所有的人都能用得起動輒80元、100元一盒的貴重抗生素。”她說。
廣東省人民醫院的一位醫生則向記者提供了一份抗生素價格單。記者發現，同一種通用名的抗生素，洋抗生素的價格平均比國內企業的同類產品高出1倍。
大醫院的抗生素用藥開始受到遏制，廣州的大部分三甲醫院都明確要求抗生素銷售所占比例必須控制在50%以下。據了解，大型醫院限售抗生素波及的主要是進口或者合資品種。而中小型醫院的抗生素用量雖然依然驚人，但銷售的主流抗生素品種卻是國內企業生產的“土抗生素”。
新藥進不了醫保目錄
“老的抗生素到期了，新的產品進不了醫保目錄。”研制開發制藥企業協會的經濟政策高級主管許琪說：“國家的基本醫療保險藥品目錄從1998年起，一直未做及時更新和調整。許多自1998年上市的新藥因進不了醫保目錄而不能報銷，使新抗生素銷售嚴重受挫。”
中山大學第一附屬醫院內科一位醫生也認為，醫保目錄未及時更新造成“醫保患者用不上新藥，自費患者被動用新藥”。他說：“就中山醫而言，來看病的以醫保患者居多，能否報銷是患者和醫生選擇藥物的一個重要的基準，包括選用抗生素。”他進一步解釋，實際上，抱怨藥費貴的人群并不是醫保患者，而是缺乏醫療保障、自己承擔醫藥費的自費患者。前者因為“有地方支付醫藥費”，反而希望用一些價格高效果好的藥物，可是由于相當部分專利藥物不在醫保目錄之內，只好放棄；而后者即自費患者，由于普遍缺乏選擇藥物的主動權，就成了價格較高的藥物的唯一“出口”。
專利藥難敵低價仿制藥
對于抗生素銷售遇挫，除了不能報銷的因素之外，舒德分析，專利保護力度不夠、仿制品惡性競爭也是重要原因。他說，由于抗生素的生化特性，其新藥比其他藥物更容易被仿制，往往抗生素專利藥物上市沒幾年，仿制藥物便很快出現了。
據了解，仿制藥物的研發成本比原研藥低得多，故其定價要比原研藥低，在銷售上更具優勢。而中國幾乎所有的藥物都是仿制藥，抗生素也不例外。有業內人士分析認為，眾多企業的雷同抗生素競爭，降價成為最常用的手段，同時政府也在不斷采取強制手段降低抗生素價格，這就意味著巨資研發投入將難以得到回報。
“新藥研發難度越來越大、周期越來越長，資金投入也越來越多。”惠氏制藥公共事務高級總監李正達告訴記者。
那么，跨國藥企是否因為無利可圖，欲淡出在華抗生素銷售？盡管舒德極其謹慎予以否認，但跨國藥業對新抗生素研發既無興趣，又難止老抗生素銷售頹勢，令人疑竇叢生。
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