|
李玲發言摘錄
私有化和市場化是兩個概念，市場只是提供平臺，在這個平臺上運作，無論是公有的還是私有的，和市場是不能關聯起來的。作為營利性的醫療機構可以在市場上競爭，非營利性的當然也可以，并不是必須是營利性的才能在市場上競爭，完全可以運用公司化的管理方式來運營醫院。營利與非營利醫院運行的區別，相似之處遠多于相異的，宏觀環境才是至
關重要的，應該是先去改善整個競爭環境，而不是急于推行改制，把產權問題放在重要位置上。
公立醫院一樣可以有激勵機制，解決效率問題。因為競爭的其實是醫療服務品質而不是價格。公立醫院除完成一些特殊的政府體檢任務的，其他一些基本的醫療服務也可以提供，這樣才能走向市場。另外，公立醫院的品牌資產是非常值錢的，用提供高端醫療服務的收入補償，基本醫療服務，來實現醫院自我生存和發展。
目前的主導機制是，政府把服務的價格控制住了，給醫院的政策就是留了15%的流程收費，這個激勵機制給醫院造成了“以藥養醫”的局面，而現在又要拼命地擠壓藥的利潤。如果政府把服務價格放開了，價格由市場來定的話，是不是同時藥的價格就能降下來。
政府要給的政策，是應該在價格管理機制進行改良，對藥品批發零售差價上留用政策，在器材收費成本定價上的政策，控制醫療服務價格，醫療服務支付方式。另外，采取三級轉診的方式，各級醫院定價差別不明顯，可以拉開價格差距，分級管理、分級核算，集團化垂直一體化。還有，要對社保定點的引導，改進社保管理機制，怎樣才能控制病人看病的價格，社保沒有起到一個引導和監督的作用。
醫療衛生，醫藥及相關行業，政府應該把它成為新的經濟增長點來看待，而不要把它看成是一個包袱。醫療改革如果就醫療來改革已經沒有任何辦法，現在必須由政府來推動，從保險、醫療器材、稅收等從各個層面來推動市場的發展才能有效。健康與經濟增長是息息相關，健康不僅僅是一個服務，不僅僅是一個需求，人健康生產力才高，生產力高才有經濟增長，經濟增長反過來又能推動健康。
(據李玲在北大-輝瑞中國醫院管理高峰論壇上的發言 鄭莉莉 整理)
| 
