手術(shù)按揭這一新模式在廣東是否有市場？是否能實(shí)行？

　　記者了解到廣東在支付醫(yī)療費(fèi)上需要幫助的病人不在少數(shù)。

　　一些困難群體尤其是一些沒有經(jīng)濟(jì)能力的流浪傷病人員入院時(shí)病情危重，經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后，因無法支付醫(yī)藥費(fèi)，借口外出“逃走”。有數(shù)據(jù)顯示，去年廣東省醫(yī)療逃賬總額

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1.2億元。

　　2002年，廣東省曾出臺(tái)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(下簡稱《條例》)。《條例》明確規(guī)定：急、危、重病人送到醫(yī)院時(shí)，如果醫(yī)務(wù)人員借故推諉或不負(fù)責(zé)任將病人轉(zhuǎn)院，導(dǎo)致延誤、喪失有效搶救時(shí)機(jī)并造成不良后果的，將被視為醫(yī)療事故中的不作為。但醫(yī)院方面認(rèn)為，政府部門光為醫(yī)院規(guī)定了“不許見死不救”的義務(wù)，卻沒有配套政策規(guī)定哪個(gè)部門可以為這部分欠下的巨額醫(yī)療費(fèi)用埋單。

　　患者 能夠按揭付醫(yī)療費(fèi)就太好了

　　如此多的患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù)，這無疑是萌生手術(shù)按揭這一新生事物最適宜的土壤。在采訪中記者的確發(fā)現(xiàn)，手術(shù)按揭令不少患者心動(dòng)。

　　退休工人陳伯與年邁的姐姐相依為命，每月1000多元的退休金對(duì)兩位老人來說，剛好夠過平靜的日子。但上月底，姐姐不慎摔倒，因腦出血而昏迷了半個(gè)多月。單是住了幾天ICU監(jiān)護(hù)室，一天的費(fèi)用就高達(dá)1000多元，這半個(gè)月幾乎花光了陳伯一生的積蓄。而后期的治療還需要四五萬元。聽說上海醫(yī)院實(shí)行的“手術(shù)按揭”，老人兩眼都發(fā)光了：“如果可以分期付醫(yī)療費(fèi)就好了，我每個(gè)月怎么省都省出500元來交！”

　　醫(yī)院 誠信成“手術(shù)按揭”最大難題

　　面對(duì)患者的要求，不少醫(yī)院和醫(yī)生還是只能持保留態(tài)度。

　　一位心外科專家接受采訪時(shí)表示，“手術(shù)按揭”可以成立，但一定要建立在誠信的基礎(chǔ)上。假如醫(yī)患雙方能有高度誠信，這個(gè)方式完全可以接受。另一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人也表示：“誠信問題正是我們的致命問題：一方面，院方不相信患者，通常是在手術(shù)前就要求患者預(yù)付錢款；另一方面，患者又多擔(dān)心醫(yī)生手術(shù)不盡職，不得不向醫(yī)生塞紅包以求心里踏實(shí)。所以目前實(shí)施起來還是有難度，以現(xiàn)在的情況，銀行、保險(xiǎn)公司不可能承擔(dān)這種誠信風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)方多為醫(yī)院，這樣怎么能開展？”

　　手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大按揭不科學(xué)

　　廣東省人民醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任吳一龍認(rèn)為：醫(yī)院欠費(fèi)的問題很嚴(yán)重，因?yàn)楫吘褂性S多貧困重癥患者的確付不起高額的費(fèi)用，但醫(yī)院又不能見死不救。這種情況下，也許有人認(rèn)為“手術(shù)按揭”可行。但我還是認(rèn)為，從原則上講這個(gè)做法并不好。醫(yī)院的醫(yī)生講究的是醫(yī)德、責(zé)任，不是買賣的場所。我很反對(duì)將醫(yī)學(xué)作為消費(fèi)來買賣，醫(yī)學(xué)是風(fēng)險(xiǎn)很大的科學(xué)，手術(shù)中的不確定因素太多，沒有醫(yī)生敢拍胸脯保證手術(shù)一定能百分百成功。如果患者一不滿意就“拒付余款”，這樣的“按揭”恐怕也不科學(xué)。所以我很不贊成。

　　醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)院難承受

　　“手術(shù)跟買房子的按揭可不一樣：買房按揭，沒有錢供下去了，還可以拍賣房子，但是病人沒有錢交，難道你能拍賣生命？”一位腫瘤專科醫(yī)院的醫(yī)生表示，一般情況下，腫瘤專科的患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)通常都比較重，少量的“按揭”醫(yī)院還可以承受，一旦大量患者要求按揭，就會(huì)牽涉到醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)問題，很難保證醫(yī)院能夠承受得起。

　　困難病人難還債

　　還有醫(yī)院則表示，手術(shù)按揭這種方法的確可以讓更多貧困患者有了治療的機(jī)會(huì)，也能一定程度上改善醫(yī)患關(guān)系，但無法根本解決此類問題。特別是從農(nóng)村來看病的病人，醫(yī)藥費(fèi)不是一兩個(gè)月不能交，可能是五六年不能交，有些病人可能到死也無法交。對(duì)這樣的患者，手術(shù)按揭就沒什么意義了。

　　銀行 暫時(shí)不能支持“手術(shù)按揭”

　　耐人尋味的是，上海仁愛醫(yī)院當(dāng)初實(shí)行“手術(shù)按揭”時(shí)，也曾與當(dāng)?shù)劂y行、保險(xiǎn)公司接觸，希望把“手術(shù)按揭”做成像購房、購車按揭一樣，但沒有銀行和保險(xiǎn)公司支持這一按揭方式，醫(yī)院只好自己出臺(tái)按揭方法。

　　記者又就這一問題采訪了廣州的銀行。中國工商銀行廣州分行的一位工作人員告訴記者，工行目前還沒有開通這種“手術(shù)按揭”服務(wù)，不過市民若急需用錢，可以用房產(chǎn)證做抵押在銀行借款數(shù)千元。