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發改委負責人就降低部分藥品價格答記者問

http://whmsebhyy.com 2004年06月01日 10:17 經濟日報

  國家發展改革委最近降低了部分藥品價格,本報記者就此采訪了國家發展改革委有關負責人。

  問:政府控制藥品價格的形式是什么,當前哪些藥品價格由政府控制?

  答:政府對藥品價格管理總的原則是,宏觀調控與市場調節相結合。藥品價格實行
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政府指導價、政府定價和市場調節價三種形式。其中,納入《國家基本醫療保險藥品目錄》的藥品、少數生產經營具有壟斷性和特殊性的藥品,如麻醉藥品、一類精神藥品,計劃生育和計劃免疫藥品等實行政府指導價或政府定價;其他藥品價格由企業自主確定價格。

  問:國家發展改革委降低了24種抗感染類藥品價格,降幅有多大,主要依據是什么?

  答:24種抗感染類藥品的降價幅度是有一定差別的,綜合平均約30%,主要依據是新產品的平均生產成本和市場成交價格,同時適當參考了各地的實際中標價格。降價方案是在成本調查的基礎上,通過召開地區協調會議、專家評審會議,并多次聽取包括生產企業、經營企業、醫療機構和消費者代表意見后制定的。

  問:這些藥品是否還有進一步降價的余地?

  答:這次對24種抗感染類藥品平均降價30%,是歷次降價措施中降幅最大的一次。但并不意味著這些藥品沒有降價空間了。第一,積極穩妥是我們降低不合理藥品價格所堅持的原則,即在降低價格減輕群眾負擔的同時,還要兼顧生產、流通企業的實際承受能力,采取分步到位的辦法。第二,由于企業生產條件、成本差異較大,內在質量有所不同,不同企業生產的同種藥品,其實際價格相差懸殊。價格主管部門制定最高限價,依據的是平均成本,因此盡管最高零售價格降幅已經很大,但仍然有一部分企業的實際價格會低于規定的最高零售價格。第三,市場是不斷變化的。隨著企業生產技術進步、生產規模的擴大,其生產成本將不斷降低,一些藥品會因此出現較大的降價空間。對此,價格主管部門將及時跟蹤市場實際變化,不斷調整藥品最高零售價格,努力減輕城鄉居民的藥費負擔。

  問:藥品價格偏高主要表現在哪些方面,其成因是什么,如何進行治理?

  答:當前,各方面反映藥品價格較高,其主要表現是流通環節差價過大,購銷中存在大折扣、高回扣的問題。這種現象表面看是價格監管問題,背后實際是體制和機制問題。一是藥品零售環節缺乏競爭,市場難以發揮有效的調節作用。藥品具有被動消費的屬性,患者難以自主選擇,必須在醫生的建議和指導下進行,而醫療機構在藥品終端銷售中處于主導地位,醫療機構間又缺乏有效競爭。二是“以藥養醫”的補償機制,導致了在利益驅動下,醫療機構過分追求藥品差價收入。三是我國藥品生產流通企業低水平重復建設嚴重,產品結構趨同,普藥生產嚴重供過于求,市場競爭激烈。企業為了占領市場,擴大份額,將價格折扣作為推銷藥品的主要手段,藥品市場的競爭便演變為價格折扣的競爭。四是我國醫療保險制度改革,建立醫藥費用分擔機制剛剛起步,對藥品價格費用制約機制的作用還沒有完全顯現出來。

  解決藥品價格高、消費者負擔重的問題,一方面要進一步完善政策,加強價格監管,另一方面也是更重要的,要不斷深化改革,在醫藥衛生領域引入競爭機制,在生產流通領域整合資源,解決重復建設問題,在醫療保險領域建立有效的費用約束機制。

  問:為降低藥品價格、抑制不合理上漲,國家發展改革委還將采取哪些措施?

  答:國家發展改革委將出臺一些新的措施,進一步加強藥品價格監管,抑制藥品價格不合理上漲,減輕群眾醫藥費負擔。一是加強價格監督檢查,確保這次降價措施真正落到實處,對于不及時執行降價措施的經營單位,依法嚴肅查處。同時歡迎廣大群眾和新聞媒體加強監督,及時舉報價格違法行為。二是為防止此次降價后出現不合理的藥品替代問題,國家發展改革委將適時降低其他相關的抗感染類藥品價格。三是針對藥品中間環節不合理的加價行為,國家發展改革委將研究制定相關政策,有效壓縮流通環節的價格空間。四是采取相關的價格調控措施,抑制企業自主定價藥品價格出現上漲的勢頭。五是完善政府藥品價格管理制度,規范政府定價行為,提高定價的科學性、合理性。      文/本報記者 蘇 民






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