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本報記者 陳楫寶 海南三亞報道
“未來三年內(nèi)，醫(yī)療體制改革肯定有重大突破。”衛(wèi)生部前副部長、中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎說。臺下200多聽眾為之動容，繼而鼓起了掌聲。
殷大奎是衛(wèi)生部前副部長，在業(yè)內(nèi)向以推動醫(yī)療體制改革而聞名。
醫(yī)院投資涉及的政策障礙似乎太多。今年“兩會”之后，醫(yī)療體制尤其是城市醫(yī)療體制改革深受業(yè)界關(guān)注。
《21世紀》：醫(yī)療體制改革對于社會各類資本進入醫(yī)療市場產(chǎn)生根本性影響，目前大體政策背景是什么？
殷大奎：應該說，醫(yī)療體制改革，在國內(nèi)已經(jīng)有了相當?shù)幕A(chǔ)，雖然很困難，阻力重重，甚至方向還不定，但已經(jīng)出現(xiàn)多樣化改革成果，如股份合同制、兼并收購、出售轉(zhuǎn)讓、租賃托管和組建集團等。
傳統(tǒng)醫(yī)院既不需要也不會為自身去尋找市場，也不需要考慮醫(yī)院所需要的各項投入，所以不少醫(yī)院存在很多問題，如管理混亂、資源浪費、運行成本高、藥品收益過高、市場觀念淡漠、效率低下等通病。而現(xiàn)在，不考慮就不行了。
《21世紀》：實際操作中，大醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院，因為享受更多政府優(yōu)惠政策，并不熱衷于產(chǎn)權(quán)改革和吸收外來資金。
殷大奎：實際情況的確如此。通常體制改革的領(lǐng)域往往是現(xiàn)行管理體制運營不下去了，才去改革的。但三甲大醫(yī)院，每年收入不斷增加，樓房一棟棟建，設備不斷更新，沒有緊迫感。但它們并不是真正效益好，主要是吃了國家大鍋飯。
不過，這些醫(yī)院改制只是時間問題。目前，財政撥款逐年下降。例如，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用由1990年的25%逐步下降到2001年15%，這種趨勢還在繼續(xù)。
我經(jīng)常對那些醫(yī)院講，早改早主動。
《21世紀》：目前對醫(yī)院投融資有哪些機遇？
殷大奎：我認為機遇非常多。衛(wèi)生部的基本政策趨勢是，在確保滿足基本醫(yī)療需求的同時，發(fā)展多層次的、滿足不同人群需要的醫(yī)療服務體系，逐步改善中國醫(yī)療服務現(xiàn)狀，這就需要吸收國內(nèi)外的社會資金。我想這是最大的機遇。
以北京和上海為例。2003年，北京市提出要加強產(chǎn)權(quán)制度改革，明確要實現(xiàn)投資主體多元化，吸收民間資金、社會資金和外資用于醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)。
另外，按照我國加入世貿(mào)組織的有關(guān)規(guī)定，中國醫(yī)療市場對外資而言大概只有三年的保護期了，國外一些已經(jīng)積累了幾十年醫(yī)院管理經(jīng)驗的、資本十分雄厚的機構(gòu)對此已經(jīng)虎視眈眈。既然開放醫(yī)療市場只是個時間問題，我們?yōu)槭裁床恢鲃印⒉辉缫稽c？
《21世紀》：那現(xiàn)在是否投資醫(yī)療領(lǐng)域的時機？
殷大奎：更準確講，應該是最佳戰(zhàn)略性投資時機。但現(xiàn)在還不是大規(guī)模進入的好時機，因為還有許多政策障礙，有些瓶頸不是一時所能解決得了的，需要時間。今年，城市醫(yī)療體制改革，將會選擇一些城市進行試點，國家改制決心很大。我認為，不允許外商獨資的局面未來也會很快打破。
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