(記者杜寶儀實(shí)習(xí)生劉偉通)中國保監(jiān)會主席吳定富前天在“中國健康保險發(fā)展論壇”上表示，各保險公司應(yīng)積極開發(fā)符合市場需求的健康保險產(chǎn)品，條件成熟時廣泛吸收社會資本設(shè)立專業(yè)健康保險公司，走專業(yè)化發(fā)展之路。

　　中山大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系教授申曙光認(rèn)為，這種做法值得鼓勵。由于市場對象面過窄,人壽保險公司的這一塊都在虧本,但要發(fā)展起來關(guān)鍵在于健康險需要把保險公司、醫(yī)院 、個人等各方利益聯(lián)系起來。

　　急需從壽險中分離

　　商業(yè)健康保險是一類重要的商業(yè)保險業(yè)務(wù)，主要有疾病保險、醫(yī)療保險、收入損失保險、護(hù)理費(fèi)用保險、生育保險等類型。我商業(yè)健康保險發(fā)展還處于初級階段，表現(xiàn)為風(fēng)險控制能力較為薄弱，經(jīng)營效益不容樂觀；產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)相對落后，有效供給明顯不足；組織和培訓(xùn)體系欠缺，市場推動受到抑制。

　　保監(jiān)會副主席魏迎寧表示，商業(yè)健康保險尚未從壽險中分離出來，專業(yè)化程度較低是制約其發(fā)展的一個重要原因。

　　魏迎寧指出，商業(yè)健康保險不同于壽險的特殊性要求其從壽險中分離出來，商業(yè)健康保險的精算基礎(chǔ)不同于壽險，壽險的定價基礎(chǔ)是生命表，而健康保險的定價基礎(chǔ)是疾病發(fā)生概率和疾病平均費(fèi)用支出額；商業(yè)健康保險的服務(wù)管理不同于壽險，健康保險的給付發(fā)生頻率高于一般壽險，服務(wù)管理的難度較高。他同時表示，專業(yè)化能夠有效提高工作和管理效率，在商業(yè)健康保險發(fā)達(dá)的國家，實(shí)行了專業(yè)化的經(jīng)營和管理，可以極大地促進(jìn)健康保險的發(fā)展。

　　需把三方利益聯(lián)系起來

　　對于設(shè)立專業(yè)健康保險公司，中山大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系教授申曙光認(rèn)為，關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)變目前的運(yùn)作方式。他分析道：“現(xiàn)在社會健康保險的市場需求很大，但是現(xiàn)在人壽保險公司的這一塊都在虧本，市場對象面過窄，可以說是想‘吃’也‘吃’不下。因?yàn)榻】当ｋU牽涉到醫(yī)院、醫(yī)藥等社會許多方面的利益，很難控制。”

　　申曙光指出，現(xiàn)在誰來辦，怎么辦才是關(guān)鍵。可以仿效美國的保險公司采用的管理式醫(yī)療保險方式，把醫(yī)院、投保人、保險公司、政府的利益聯(lián)系在一起，醫(yī)院附屬于保險公司，定期給投保人做身體檢查，既可以防止出現(xiàn)重大疾病突如其來，對投保人和保險公司都有利，又可以實(shí)現(xiàn)政府醫(yī)療保障的目標(biāo)，整個運(yùn)作成本也可以降低。然而，他認(rèn)為健康險要走上專業(yè)化道路并不容易，最好是能夠得到政府的支持。