關注艾滋病群體的人們一度感到欣慰,因為有消息說艾滋病首次被納入商業保險。但昨天記者了解到,為了控制經營風險,推出這一險種的保險公司設置了在他們看來有些苛刻的條件。
盡管對艾滋病這一弱勢群體的保障難免打一些折扣,中央財經大學保險系教授郝演蘇仍然對這一險種予以好評:“這是很好的嘗試。”
提供艾滋病保障的是太平人壽7月份開始銷售的“怡康”和“益康”兩款重大疾病保險。4月份新華人壽開始在黑龍江銷售“健康天使”重疾保險,對在治療艾滋病過程中被感染的醫護人員進行保障。這次,“怡康”和“益康”率先將保障范圍定為普通個人。
兩個險種都對25種重大疾病提供保障,其中第25種疾病是“經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染”。換句話說,客戶因輸血導致感染艾滋病只是諸多保障之一。
但這仍然是個突破,此前艾滋病一直是重疾險的除外責任。郝演蘇透露,即使在國外,因個人生活方式導致的艾滋病也永遠不會進入商業保險。此次太平人壽產品中保障的也是輸血導致的艾滋病感染,郝演蘇透露,不僅艾滋病,經輸血導致的其他疾病如丙肝等,在國外也早已列入保障范疇。
太平人壽上海分公司個人業務部經理孟浩透露,投保兩款產品的客戶,感染艾滋病獲得給付要同時滿足3個條件:因在輸液中心或醫院輸血導致感染艾滋病,并被認定是醫療事故;被感染者不是血友病患者;艾滋病已對客戶構成生命威脅,在當時狀況下無法治愈。
孟浩解釋說,在醫院輸血之前需要驗血,這樣才能界定是不是因為輸液導致感染;而之所以在客戶生命受到威脅時給付,是因為險種借鑒了國際再保險公司的數據,按照其通例,客戶感染之后一般要被醫療技術認定將在6個月內死亡才能拿到賠金。
慎之又慎是因為數據太缺乏。太平人壽精算部高級經理胡敏說:“現在只能說對艾滋病的保障開了一個口子,隨著國內數據的豐富保障會更寬。”
孟浩進一步解釋了這些條件,認為在病人最后時期給付是重疾險保障客戶最后尊嚴的原則。但那些貧困的客戶感染之后一開始就無力治療,是否也不給付?孟浩說:“我們不能違反保險條款。這些條款已經在保監會報備,我們必須按照合同來執行。”
不少人還不能理解的是,血友病人經常輸血,感染艾滋病的機率更高,不是更需要保障嗎?郝演蘇提醒說,保險公司終歸是商業機構。“中國的血源控制失當,風險很大。血友病人需要經常性輸血,納入商業保險對保險公司不公平。”郝演蘇說。
一位市民說,要保險公司“舍身”當福利機構不現實,在商業手段解決不了問題時,一些人性化的做法就很好;如果沒有,要能將商業原則堅持到底,嚴格執行合同對客戶的保障,也是善莫大焉。
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