-本報記者 劉俐 張宏 深圳、北京報道

　　“我們至今僅接收到涉及‘非典型肺炎’(以下簡稱‘非典’)一例索賠，屬于保額5萬元的身故索賠，是死者的女兒報的案。”新華人壽新聞宣傳部武江對記者說。

　　但這一理賠至今還沒有完成，原因在于新華人壽此后聯(lián)系不上死者的女兒，可能是“

被隔離”了。

　　隨著“非典”疫情的加劇，各家保險公司接到的保險理賠申請日漸增多。據(jù)悉，針對“非典”理賠案件上升的趨勢，北京保監(jiān)辦將建立相關(guān)的日報制度，并保證保險理賠資金的充足到位及理賠的及時迅速。同時，盡管各家保險公司目前針對“非典”的理賠金額還不到百萬元人民幣，但有專家擔(dān)憂，目前的理賠金額可能只是一小部分，保險公司因此面臨的實際損失恐怕要遠(yuǎn)高于此。理賠數(shù)額上升

　　與新華人壽的情形相似，平安保險日前發(fā)布的消息顯示，截至4月22日下午5時30分，公司因“非典”病例進(jìn)行的理賠給付案例達(dá)12例，另有7例未完成理賠。

　　“由于非典屬于惡性傳染疾病，患者的家屬可能也會被隔離起來，從而未能及時與保險公司聯(lián)系，完成理賠。因此，只有等到事態(tài)完全明朗之后才可能確實地評估疫情對國內(nèi)保險公司造成的損失。”中央財經(jīng)大學(xué)保險系主任郝演蘇說。

　　中國保監(jiān)會在21日的不完全統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國共發(fā)生70余例有關(guān)“非典”的理賠案，賠付接近40萬元。但在比較各地區(qū)公布的理賠數(shù)據(jù)后，記者發(fā)現(xiàn)，這一數(shù)額正在明顯上升。

　　目前理賠最多的案例仍在廣東省。廣州市保監(jiān)辦的數(shù)據(jù)顯示，截至4月21日，除深圳以外的廣東地區(qū)保險公司因“非典”做出的保險賠付有54宗，其中45宗是醫(yī)療賠付，7宗是死亡賠付，還有2宗未決，總共賠付金額為30萬元。

　　其中，省內(nèi)最大的壽險公司中國人壽廣東省分公司正準(zhǔn)備對17例非典投保個案賠付；太平洋人壽廣州分公司有9例非典理賠案；泰康人壽收到2例保險賠付要求。

　　而新華社的報道顯示，截至22日，深圳幾大保險公司共發(fā)生“非典”死亡賠案5例，賠付金額達(dá)44.1萬元。

　　在疫情也較為嚴(yán)重的北京市，平安保險21日向因患“非典”身故的某女士家屬發(fā)出5萬元身故保險金的認(rèn)領(lǐng)通知，這是北京市首位獲賠的“非典”投保人。而其他保險公司在接受記者詢問時，多數(shù)還未接到理賠申請。

　　與之相對應(yīng)，一位保險公司人士認(rèn)為，由于可能承保“非典”的保單條款并不統(tǒng)一，具體可以獲得理賠的“非典”患者到底有多少，目前實在無法查清楚。

　　業(yè)內(nèi)人士也指出，客戶的遲緩反應(yīng)是造成近期保險理賠明顯上升的主要原因。澄清保障范圍

　　在采訪中，許多保險公司分支機(jī)構(gòu)的人士向記者表示，由于“非典”疫情前所未有，他們在接受索賠申訴之初也不知如何辦理。而中國保監(jiān)會近期正式澄清“非典”患者的索賠范圍，使保險公司理賠有據(jù)可依。

　　在4月24日發(fā)布的文件中，保監(jiān)會明確要求“各保險公司切實做好非典型肺炎的保險理賠和客戶服務(wù)工作，對符合保險合同約定的非典型肺炎造成的保險索賠應(yīng)進(jìn)行及時準(zhǔn)確的賠付，嚴(yán)禁利用非典疫情進(jìn)行惡意宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)者”。

　　文件稱，“我國現(xiàn)有的保險產(chǎn)品一般沒有將非典型肺炎列為責(zé)任免除。根據(jù)國際慣例，壽險產(chǎn)品、重大疾病保險產(chǎn)品、住院津貼保險產(chǎn)品一般不將傳染病作為責(zé)任免除；部分醫(yī)療保險產(chǎn)品將一些特定傳染病作為責(zé)任免除，但都一一列舉。由于非典型肺炎是新發(fā)病種，在保單簽發(fā)時并不在傳染病行列，現(xiàn)有保單的被保險人如果因為非典型肺炎遭受損失，保險受益人可以依據(jù)合同條款申請保險賠付。”

　　在監(jiān)管部門督促下，全國各大保險公司也開始紛紛打破沉默，高調(diào)表示部分現(xiàn)有壽險和健康險保單可以承保“非典”。

　　太平洋壽險此前正式澄清了對“非典”患者的保障范圍。以太平洋壽險的長健醫(yī)療保險為例，條款中對于“大病”有著明確的列舉，其中并不包含非典型肺炎，因此保險公司不能為患“非典”的客戶提供大病理賠；然而因“非典”而身故的客戶，仍然可以按照所投保的保險產(chǎn)品，獲得保險公司提供的疾病身故賠償。

　　對于“非典”造成的住院醫(yī)療費(fèi)用，太平洋壽險的“康怡一生”個人住院費(fèi)用醫(yī)療保險條款，將為客戶提供相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用保障。雖然在個人住院費(fèi)用醫(yī)療保險條款中有關(guān)于特定傳染病的免責(zé)條款，但是“非典”并不在特定傳染病之列，因此保險公司不會以任何借口拒絕承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。

　　而平安人壽理賠部副總經(jīng)理蔣家有則稱，平安“住院安心、住院醫(yī)療”等具有住院保障責(zé)任的險種，可以對因“非典”住院的客戶進(jìn)行住院補(bǔ)貼、報銷住院費(fèi)用；如果患者投保了帶有身故責(zé)任險的險種，患者因“非典”死亡后就可以獲得身故賠付。

　　其次，對重大疾病險種而言，雖然保險條款中只對標(biāo)明的數(shù)十種重大疾病承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，而非典型肺炎是新發(fā)疾病，并未被列入其中，重大疾病險不為客戶賠償治療“非典”費(fèi)用，但保險公司仍然承擔(dān)身故責(zé)任。新推“非典”附加險

　　一些保險公司不限于理賠責(zé)任，更進(jìn)一步修改了有關(guān)條款，將“非典”患者納入承保范圍，放寬了理賠尺度，如將相關(guān)險種的免責(zé)期縮短，取消住院免賠天數(shù)。有的保險公司甚至推出了針對“非典”的新的附加險種。

　　泰康人壽廣州分公司針對“非典”肆虐，近期在其拳頭產(chǎn)品“愛家之約”中添加了一個特約條款，約定健康的投保人只要患了“非典”，都可以得到賠付。而深圳泰康人壽在其旅行意外傷害保險中添加條款，約定保險公司除了保障投保人的意外傷害保險責(zé)任外，如果投保人不幸感染了“非典”，保險公司還將承擔(dān)起被保險人由于“非典”而引起的一切醫(yī)療費(fèi)用。

　　太平人壽則計劃在4月28日到5月28日期間推出“非典”特別保險服務(wù)，其專門針對“非典”而開發(fā)的新保險產(chǎn)品目前已上報中國保監(jiān)會。而針對“非典”的新險種，保監(jiān)會有關(guān)人士此前已表示出“特事特辦，盡快審批”的支持態(tài)度。

　　若保監(jiān)會批準(zhǔn)，太平人壽將自4月28日開始，在其所屬的上海、北京、廣州和成都四家分公司所在地開展“非典型性肺炎住院現(xiàn)金保障”服務(wù)活動。在4月28日至5月28日期間，凡投保太平人壽任何壽險產(chǎn)品的個人客戶，若不慎感染了非典型性肺炎接受治療，均可在享受原有保險條款服務(wù)的基礎(chǔ)上，獲贈住院現(xiàn)金補(bǔ)貼。

　　平安保險日前也正式推出了專門針對醫(yī)護(hù)人員的“非典”團(tuán)險。該險種是在《平安團(tuán)體一年定期壽險》及《平安團(tuán)體住院安心保險》的基礎(chǔ)上專門附加“非典”責(zé)任險而成：“非典”死亡保額20萬，因患“非典”而住院的津貼為每天200元，投保對象為16-69周歲身體健康的醫(yī)務(wù)人員，每人限一份，每份保費(fèi)290元／年，由醫(yī)院或衛(wèi)生部門集體記名投保，且投保比例不得低于總?cè)藬?shù)的80%。

　　但值得注意的是，所有這些險種僅是附加險，而非專門針對“非典”的新主險。業(yè)內(nèi)人士此前已表示，由于“非典”疫情發(fā)生突然，缺乏有關(guān)的歷史數(shù)據(jù)支持，冒然推出針對“非典”的新險種可能要冒較大的經(jīng)營風(fēng)險。

　　“就像在香港的保險公司，新推出的‘非典’險種保障僅有5000港幣，是附加在主險之上，意義并不太大。目前來看，推出專門針對‘非典’的新險種不具備數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。但今后保險公司在條款上可能會作一定的修改，把‘非典’納入以前未明確標(biāo)志的法定傳染病行列。”郝演蘇說。