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保險產(chǎn)品緊追非典 保監(jiān)會、保監(jiān)辦要求積極理賠

http://whmsebhyy.com 2003年04月27日 18:08 北京娛樂信報

  幾乎在一夜之間,非典把保險行業(yè)推到了眾人目光的焦點上。面對突如其來的考驗,各保險公司都積極做出了反應(yīng)。

  平安產(chǎn)品組合拳

  在已有和即將推出的具有非典概念的險種中,平安為醫(yī)護人員提供的專門團體保障計
劃搶了先機。據(jù)平安人壽團險業(yè)務(wù)管理副總經(jīng)理洪娟介紹,平安這一計劃針對奮斗在抗非典一線的醫(yī)護人員,投保對象涵蓋了16-69周歲身體健康的醫(yī)務(wù)人員。

  現(xiàn)有的險種中能對非典賠付的大體包括住院費用及津貼類和具有疾病身故責(zé)任的壽險兩大類。為了省去報送保監(jiān)會審批的時間,平安只將原有的平安“住院安心”、“住院醫(yī)療”和一年定期壽險整合在一起,以團險的形式銷售。投保時投保人可在三個險種中隨意選擇進行組合搭配。不過,平安公司介紹,這三個險種的組合已經(jīng)基本能夠滿足醫(yī)護人員患病后的保障需要。

  “住院安心”可依據(jù)實際住院治療日數(shù),為因非典住院治療的醫(yī)護人員,提供從1檔的30元至6檔的200元不等的日額津貼補助,如果非典治療過程中出現(xiàn)氣管切開插管等手術(shù)治療,根據(jù)投保檔次不同還可提供最低5000元、最高1萬元的手術(shù)費用補償。“住院醫(yī)療”則可依據(jù)實際發(fā)生的住院費用分四個檔次給付,最高可達到住院費用的80%。一年定期壽險是帶有身故責(zé)任險的險種,可為因非典死亡的醫(yī)護人員給予身故賠付。

  按照保險的原則,在特殊時期,醫(yī)護人員為高風(fēng)險群體,保險公司應(yīng)該提高保險費率或拒保。但洪娟對記者說,平安之所以以團險的形式推出,可以免去醫(yī)務(wù)人員單個投保保險公司須逐一核保的麻煩,使醫(yī)護人員及時獲得保障。

  泰康縮短觀察期

  如果已經(jīng)購買了保險公司健康險的投保人不幸被感染上非典,可以得到相應(yīng)理賠。但對于沒有購買過健康險的人想現(xiàn)在購買從而得到保障,則存在許多問題。比如,投保保險公司的健康險,必須有90到180天的觀察期,這期間感染非典不能得到理賠。這對許多投保人來講,顯然是“遠水不解近渴”。而泰康正是迎合了這部分人的要求,他們在經(jīng)保監(jiān)會獲準(zhǔn)后于25日開始,縮短了健康險因非典就診保戶的等待期,同時取消免責(zé)期。

  個人住院醫(yī)療、團體住院醫(yī)療、團體綜合醫(yī)療的被保險人,因感染非典住院治療的,取消一般住院日額的3天免責(zé)期,即從住院第一天起就可享受每天50元-250元的定額給付。

  投保個人住院醫(yī)療、團體住院醫(yī)療等醫(yī)療險的人,因感染非典就診等待期由30天減為10天。投保住院醫(yī)療保險特約的被保險人,感染“非典”就診,等待期由90天減為10天。

  另外自4月25日至今年8月31日期間,投保團體醫(yī)療保險特約的所有團體客戶中因感染非典就診的個人,等待期由90天減為10天;對《團體醫(yī)療保險特約》特約保障下的個人和投保《住院醫(yī)療保險特約》的被保險人因感染“非典”就診,單項檢查費如果超過500元時,不需事先通知泰康人壽。

  太平人壽制定新條款

  總有一些東西值得等待。這句話用在太平人壽即將于28日推出的“太平特定疾病附加住院收入保障保險”上十分合適。保險新條款送保監(jiān)會審批備案需要一定的時間,不過這個時間相比平時的半年也可謂夠快了。

  據(jù)太平人壽公司產(chǎn)品市場部的王經(jīng)理介紹,太平特定疾病附加住院收入保障保險是一個附加險,其保障期限是一年,其最大的優(yōu)勢是其觀察期較一般醫(yī)療險的觀察期少10天,而被保險人被確診為非典患者后,能根據(jù)住院天數(shù),獲得每天100元至300元的住院津貼。

  另外,消費者只要投保太平人壽任一壽險產(chǎn)品,就能投保該附加險,而消費者如果在本月28日至5月28日期間投保該公司的壽險產(chǎn)品,還能免費獲得該項附加保障。

  太平人壽的王經(jīng)理承認,推出該險種是因為市場需求,雖然現(xiàn)有的醫(yī)療險或是健康險產(chǎn)品都能對投保人起到保障作用,“但公司專門推出針對非典的險種,就是讓客戶有種心安的感覺。”

  信報記者 甄世宇

  保監(jiān)會、保監(jiān)辦要求積極理賠

  在北京暴發(fā)疫情后,作為保險業(yè)在疫區(qū)一線的監(jiān)管機關(guān)北京保監(jiān)辦立即下發(fā)通知,要求各保險公司在京分公司嚴格按照保險條款的規(guī)定,迅速及時地做好保險理賠工作,不得以任何理由拒絕或延遲賠付。對推諉、搪塞不負責(zé)任的行為,和在社會上造成惡劣影響的公司,北京保監(jiān)辦將依法嚴肅處理。如果保險公司擅自將“非典”從已報備的條款責(zé)任中刪除,北京保監(jiān)辦表示,發(fā)現(xiàn)一起,處理一起。

  隨后中國保監(jiān)會也發(fā)出通知要求各保險公司切實做好非典型肺炎的保險理賠和客戶服務(wù)工作,對符合保險合同約定的非典型肺炎造成的保險索賠應(yīng)進行及時準(zhǔn)確的賠付,嚴禁利用非典疫情進行惡意宣傳,誤導(dǎo)消費者。并鼓勵各保險公司在積極做好保險理賠工作的同時,積極開發(fā)新的保險產(chǎn)品,增加相應(yīng)的保險服務(wù)項目,擴大保險保障范圍等各種措施,力求為廣大醫(yī)護人員和人民群眾提供更好更全面的保險保障,更好地發(fā)揮保險業(yè)的經(jīng)濟補償功能和社會管理功能。





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