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本報記者范利祥0
10月22日，記者從南京市有關部門獲悉，香港廣開發展集團準備在南京投資4億多元人民幣建設南京首家港資醫院；而與此同時，美國的某投資方也正在與南京市有關部門進行“密談”，準備在這兒設立一家外資醫院。這兩個消息對正處于激烈競爭時期的南京民營醫院來說，絕對不亞于兩顆“重型炸彈”。
此前，由于南京市政府鼓勵民營、私營、社會力量辦醫，而使南京的民營醫院數量激增，七八個月里就有大小約100多家民營醫院開張，平均每周開張的民營醫院數量不下兩家。隨之而來的便是火爆的“廣告戰”、“價格戰”和“服務戰”，但與之相對應，目前只有三分之一的民營醫院達到盈利。民營醫院在南京醫療市場上的生存狀態不容樂觀。業內人士指出，如果這些民營醫院不在人才、技術上做長遠打算的話，隨著更有實力的外資醫院的進入，這些民營醫院將是率先受沖擊的對象。
外資欲“淘金”南京醫療市場
據了解，香港廣開發展集團將要在南京投資的這家醫院，與南京市相關部門的談判已經接近尾聲，其初步選址是南京市正在大力扶持的河西新區。
廣開發展集團的一位高層宣稱：“準備以亞洲最高的水準來建這家醫院，所有設備全部進口，所有醫生全是專家。”其決心和“野心”躍然紙上。
據一相關人士說，這家港資醫院的首期投資額將達到4億多元人民幣，目標定位是高檔次的民營“貴族醫院”，即立足于南京高等級醫療服務市場，環境、服務、醫療水準都與國際接軌，服務人群立足于南京及周邊城市的高收入人群。
而據介紹，即將動工的這家醫院的服務承諾更讓人心動，投資方聲稱，以后在該醫院就診的病人將擁有絕對的知情權、選擇權、被服務權、被保密權；而且還將針對患者的不同需要推出“個性化服務”，即患者可擁有自己的私人醫生，一年365天，一天24小時隨時可以和自己的醫生保持聯系。目前在南京，能夠提供這種“個性化服務”的醫療機構還沒有出現。
“這是我們的殺傷武器。”廣開發展集團的那位高層私下表示，“經過我們前期的調研表明，在南京我們的‘目標消費者’還為數不少，對于他們來說，絕對有‘實力’擁有這樣的醫療服務。”
不過，南京市鼓樓醫院的一位副院長認為，這家港資醫院雖然宣稱面向高收入人群，但處于金字塔尖的高收入人群在南京所占的市場份額并不大，這么大規模的投資不可能建成中小型醫院，因此很有可能面對更廣泛的人群服務。“看著500萬人口的大市場能不心動嗎？這只是投資方一個比較低調的宣傳方法，一旦建成肯定會與其他醫療機構在價格、服務等方面展開全面的競爭，南京的醫療競爭有得一拼。”這位副院長對記者表示。
讓南京市的本土醫院“揪心”的決不止于廣開發展集團。記者在南京采訪時了解到，日前，南京市分管衛生的許仲梓副市長到該市新光醫院和城西醫院進行調研時曾透露，目前有國外財團準備投資2800萬美元也在河西搞一個大醫院，南京市已經派人去美國談判了。如果項目談下來，無疑又要在本不平靜的醫療市場激起不小的波瀾，對南京的醫療機構形成巨大的沖擊力。
南京民營醫院難應對？
記者了解到，目前南京醫療市場因醫改的全面啟動而硝煙陡起。南京市政府鼓勵民營、私營、社會力量辦醫利好消息一下子引來了大批“淘金者”。知名專家下海、個體老板投資、職工買斷股份等等，不到一年時間，民營醫院如一陣“旋風”席卷南京。據南京市有關部門統計，在短短大半年時間內，南京市就有大大小小100多家民營醫院亮相，等于平均每周不下兩家醫院開張。專家估計，如果不合理控制，這個速度還會加快。
有消息稱，日前，華山醫院鎖定了城東干道沿線及太平門一帶居民，城西醫院則瞄準新城區出擊，此外，城南秦虹小區也已被某位“老板”相中，意欲吃下某大招待所開設大型花園式醫院。長江醫院集團更是從城北轉戰城西、城東，一年之間連開了三家大型分院。而且南京市最大的公立醫院———鼓樓醫院也在緊鑼密鼓地籌建大型三級民營醫院。
但記者發現，南京的眾多民營醫院確實有一些獨特的地方，如人性化的服務、寬敞舒適的環境、一流的設備等，但是來此就診的患者卻寥寥無幾，而并未像其廣告宣傳那般火爆，這樣導致不少民營醫院經營非常困難。據南京市有關部門的一項統計顯示，目前南京市民營醫院的生意，真正盈利的只有三分之一，三分之一的民營醫院處于虧損狀態，另外三分之一只能勉強持平。南京市城西的某醫院負責人透露，他們每年都要虧損420萬左右。
“南京的民營醫院大都患有‘廣告病’。”一位業內人士告訴記者，“如果你買一份南京的報紙，你會發現在上面填滿了醫院各種各樣的廣告。因此，對于南京市的民營醫院來說，最要緊的就是先給自己‘治病’。”
“誰家的廣告越‘兇’，我就偏不上誰家去看病，你說我能相信這樣的醫院嗎？”不少南京市民這樣表示。
此外，隨著民營醫院的崛起和規模的擴大，南京市醫療市場也更加激烈。除了“廣告戰”之外，各
家醫院也拉開了一場持久的“價格戰”、“服務戰”，特別是隨著南京市進一步明確放開營利性醫療機構的醫療服務價格后，這種戰爭表現的更加“慘烈”。
如南京首家股份制醫院———金陵男科醫院，推出的一個“非常”價格。該醫院宣稱，精液分析，同類醫療機構收費180元，而該醫院只收50元，彩超檢查，別家收90元，他們只收60元，包莖割除手術，別家收1000元，而他們連藥費在內僅收200元；衣原體、支原體病菌檢查，別家收費80元，他們只收50元。
南京市的相關負責官員認為，當前南京市民營醫院的發展還存在著兩個嚴重的障礙，首先在人才方面，很多民營醫院考慮到使用退休專家成本低，聘用的都是清一色的退休專家，這就形不成人才梯隊，不利于醫院的發展；其次，有的民營醫院虛假廣告滿天飛，害民損民之事不斷發生，這不利于長遠發展。
業界人士認為，像鼓樓醫院、市第一醫院等大醫院畢竟規模大，可能不會受外資醫院太大的影響，而民營醫院處于夾縫之中則難以生存，將是極容易被淘汰的那部分。“不能指望虛假廣告、單純的價格等，而要在人才、技術發展上做長遠的打算。”業內專家對此指出。
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民營醫院
面對四大因素制約
目前，國內的民營醫院普遍面對著四大因素的困擾：
一、民營醫院自身因素的制約。
相對于公立醫院來說，民營醫院資金投入不足，部分醫院設備陳舊、設施簡陋、專業人員技術水平參差不齊，導致服務項目、服務范圍均受到了一定的限制。部分民營醫院的經營者缺乏必備的專業理論和實際經驗，缺乏對市場的準確定位，缺乏科學、嚴格的管理制度和規范，致使經驗式管理處于統治地位，制度化建設不健全，管理隨意性很大。
二、政策上存在著制約民營醫院發展的一些不利因素。
絕大多數的民營醫院都認為國家對待公立和民營醫院政策上不一視同仁，對其發展與建設缺乏必要的支持和保護。主要集中在醫療保險、職稱評定、建設用地審批、資金貸款、個人所得稅的征收、房屋使用稅的征收等方面。據某省公布的首批基本醫療保險單位選擇范圍名單，沒有一家民營醫院。這樣無形中減少了就醫范圍，不利于公平競爭，客觀上也使民營醫院病員減少。另外，民營醫院從業人員的職稱評定問題長期得不到解決；無法留住人才、吸引人才，影響了醫院的發展。這樣，民營醫院在市場中一方面受人才、設備、資金等方面具有絕對優勢的國有公立醫院的壓力與挑戰；另一方面再加上市場競爭環境的不平等，嚴重制約了民營醫院的發展，使其舉步維艱。
三、衛生行政主管部門管理力度不夠，管理不規范。
當前部分地方存在著較嚴重的審批不足、只批不管的現象，造成機構重疊、衛生資源浪費和醫療秩序混亂等問題。此外，非法行醫、超范圍行醫、無證行醫、無證上崗的問題較嚴重。一些不具備條件的診所或美發廳開展美容、整形、輸液等高風險醫療服務項目，缺乏相應的技術設備和技術力量，無消毒隔離、控制院內外感染等措施，無診療記錄或病歷資料，這些現象隨處可見，損害了民營醫院在社會上的形象。
四、對待民營醫院觀念上存在著誤區。
誤區一：個別地方的管理部門長期受計劃經濟的影響，認為目前公立醫院機構林立，醫療衛生資源過剩，發展民營醫院沒有必要。
誤區二：由于目前醫院市場管理上的不健全，一些游醫、非醫務人員混入醫療隊伍，擾亂了醫療秩序甚至發生醫療事故，損害了民營醫院在患者中的形象，總認為民營醫院是不正規的、人員素質低、設備落后、服務范圍有限、容易發生醫療事故。
誤區三：民營醫院只講盈利，不講社會效益。但實質上，許多民營醫院都在進行義診，捐資捐物支援災區等等。
馬天培
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