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本版攝影 本報(bào)記者 吳偉洪
 | | 降價(jià)魔杖難破藥價(jià)堅(jiān)冰 |
面對計(jì)委“限價(jià)令”藥企大反彈 呼喚市場“無形手”政府應(yīng)放開降價(jià)魔杖難破藥價(jià)堅(jiān)冰
最近的藥品降價(jià)和限價(jià)政策讓許多企業(yè)無法接受，雖不敢正面對抗，但都在尋找“對策”。本報(bào)率先報(bào)道“對乙酰氨基酚”單體大幅降價(jià)導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品可能遭遇“滅頂之災(zāi)”以來，藥價(jià)下調(diào)已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的熱點(diǎn)。而最新的發(fā)展態(tài)勢已經(jīng)逐漸把探討的中心問題引向?qū)︶t(yī)藥市場的深層次思考。大量藥企表示，認(rèn)識和探討中國醫(yī)藥市場的問題仍需要進(jìn)一步反思：行政降價(jià)實(shí)屬觀念倒退，市場競爭需要自由空間，根本原因在于有關(guān)主管部門不按市場規(guī)律辦事。
藥企聯(lián)合謀求“高”價(jià)
日前，北方一家曾因帶頭主動(dòng)降價(jià)而聞名市場的制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人向記者透露：最近，國內(nèi)主要幾大生產(chǎn)EPO的競爭對手正在和他們商洽，醞釀組成一個(gè)價(jià)格聯(lián)盟，使經(jīng)過多次降價(jià)后的產(chǎn)品價(jià)格重新回到企業(yè)可以接受的獲利水平，改變目前這種“誰也打不死誰，卻又誰也無法盈利”的被動(dòng)局面。
這讓人立即聯(lián)想到最近百時(shí)美施貴寶、中美史克、上海強(qiáng)生三大合資藥企就“對乙酰氨基酚”單體藥的定價(jià)與國家計(jì)委“討價(jià)還價(jià)”。另有消息稱，1月23日，由中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會牽頭，召集中美史克、西安楊森、惠氏、羅氏等8家合資制藥企業(yè)和哈藥、華藥等大型國營企業(yè)在北京開了一個(gè)座談會，并聯(lián)合就有關(guān)藥品價(jià)格問題向國家計(jì)委提出“價(jià)格復(fù)議申請”。
這二者表面雖無聯(lián)系，但本質(zhì)同屬于企業(yè)逆國家有關(guān)主管部門“降價(jià)”大“勢”而動(dòng)的企業(yè)謀求“高”價(jià)的行為。“這實(shí)屬無耐，由于科技含量和生產(chǎn)工藝的原因，我們企業(yè)的生產(chǎn)成本就是要比一些同類產(chǎn)品高很多。”前述企業(yè)中的一位負(fù)責(zé)人對記者表示，“我們并不是在謀求高價(jià)，而是在維護(hù)企業(yè)的生存，從更深層次上理解，我們希望推動(dòng)中國的藥價(jià)全面放開，真正按照市場規(guī)律來辦，這是解決藥價(jià)虛高問題的根本出路。”
藥品定價(jià)是否“虛高”
“是誰說藥價(jià)虛高？是誰導(dǎo)致的藥價(jià)虛高？”在春節(jié)假期，記者走訪了多家上市公司，這些企業(yè)的負(fù)責(zé)人都開誠布公地和記者討論到這個(gè)問題。他們普遍認(rèn)為已經(jīng)到了需要正視現(xiàn)實(shí)的時(shí)候了，需要呼喚醫(yī)藥領(lǐng)域真正的市場競爭了。
“藥價(jià)高不高，其實(shí)是人的一種感覺，而這種感覺的結(jié)果是消費(fèi)者愿不愿意掏錢購買。”記者征詢了幾位經(jīng)濟(jì)學(xué)者。他們從經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理出發(fā)，認(rèn)為目前中國的所謂藥價(jià)虛高問題其實(shí)還不屬于市場解決不了的問題，而是根本就沒有讓市場去解決的問題。“藥品和基本的糧食商品一樣，屬于特殊商品，是價(jià)格彈性低的商品，這也是提供這種商品的企業(yè)可以索要高價(jià)的基礎(chǔ)。但在完全競爭的市場，供給者是無法索要高價(jià)的，甚至可以把利潤降到接近于零，比如糧食的價(jià)格已經(jīng)很低了。”
“所謂藥價(jià)虛高的問題其實(shí)很簡單，就是缺乏真正市場競爭的結(jié)果。這是一個(gè)公開的秘密，但苦于中國目前有關(guān)管理部門的絕對權(quán)威和企業(yè)自身的利益預(yù)期，誰也不愿意捅破它。”一家著名的上市公司的總經(jīng)理如是說。他認(rèn)為，中國的醫(yī)藥市場其實(shí)是一個(gè)畸形的市場，或者說，這根本就不是真正的市場。因?yàn)樗帍S從來沒有真正自己定價(jià)的權(quán)力，這就從根本上決定了藥品這一商品不可能真正按照市場需求定價(jià)。“所有市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律和原理，在中國醫(yī)藥領(lǐng)域都形同虛設(shè)，所謂的市場營銷也只是政策變化后非常狹小的空間內(nèi)奇怪的非市場競爭的招術(shù)大比拼。”
他介紹，如果藥品價(jià)格完全是由國家控制，而國家又有能力控制，也不會出現(xiàn)藥價(jià)虛高的現(xiàn)象。現(xiàn)實(shí)是國家至今也沒有一套真正科學(xué)的成本估價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括對進(jìn)口藥物的成本估價(jià)都不夠客觀。這導(dǎo)致藥品價(jià)格的管理系統(tǒng)存在著可以人為改變的“漏洞”，使市場之外的因素有空可鉆，有利可圖。
正因如此，國家計(jì)委的負(fù)責(zé)人也承認(rèn)：藥價(jià)虛高其實(shí)是定價(jià)虛高。
這位企業(yè)負(fù)責(zé)人說：“如果在定價(jià)環(huán)節(jié)上不能避免‘虛高’，國家計(jì)委將永遠(yuǎn)不可能通過降價(jià)和限價(jià)來改變‘藥價(jià)虛高’的現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槠髽I(yè)可以在降價(jià)之后轉(zhuǎn)而生產(chǎn)經(jīng)營仍然‘虛高’的產(chǎn)品，消費(fèi)者永遠(yuǎn)不會買到真正便宜的藥。”
 | | 呼喚市場“無形手” |
政府應(yīng)有所為有所不為
我國的醫(yī)藥市場已經(jīng)供大于求，但激烈的競爭不但沒有導(dǎo)致藥價(jià)回落，反而促使藥價(jià)飆升不止。市場經(jīng)濟(jì)“無形的手”在醫(yī)藥行業(yè)似乎失去了應(yīng)有的調(diào)控作用。這就是價(jià)格管理出了問題。
一位企業(yè)的老總向記者分析了目前中國醫(yī)藥市場放開價(jià)格的可行性：在十年前，中國的制藥企業(yè)和醫(yī)療企業(yè)大都還是純粹的國有企業(yè)，市場的主體還沒有形成。但國有大型制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)明晰了產(chǎn)權(quán)，有相當(dāng)一大部分已經(jīng)通過股份制改革成為自負(fù)盈虧的市場主體，特別是大量的民營企業(yè)和外資企業(yè)的興起，已經(jīng)有條件放開醫(yī)藥市場的價(jià)格。
和其他行業(yè)一樣，價(jià)格放開并不是不要物價(jià)管理，而是更多地讓市場競爭來決定藥品的價(jià)格。
可喜的是，在我國的非處方藥品的市場上，已經(jīng)可以看到更完全的市場競爭的曙光。一家感冒藥生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理告訴記者：“因?yàn)楫a(chǎn)品直接面對消費(fèi)者，又存在大量的同類競爭產(chǎn)品，商品的價(jià)格已經(jīng)成為消費(fèi)者考慮的重要因素。”
不過，在處方藥市場上卻顯出市場規(guī)范的道路還非常漫長。因?yàn)殇N售渠道一直是非常特殊的“醫(yī)院渠道”。根源在于沒有充分的市場競爭，醫(yī)院存在著壟斷可能。即使是地域壟斷，也嚴(yán)重地阻礙著藥品的真正市場競爭。按經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解釋，價(jià)格應(yīng)該是商品價(jià)值的反映，體現(xiàn)了包括生產(chǎn)部門在內(nèi)的所有與商品相關(guān)的流通和管理等部門創(chuàng)造的價(jià)值。所謂的“藥價(jià)虛高”被稱為“最不透明的物價(jià)”也正是因?yàn)樗荒芊从乘幤返膬r(jià)值，它受許多非市場因素的干預(yù)。
國家計(jì)委一位人士認(rèn)為，藥品是一種特殊商品，生產(chǎn)企業(yè)具有較大的定價(jià)自主權(quán)。相當(dāng)數(shù)量的企業(yè)在濫用這種權(quán)利，而物價(jià)部門受專業(yè)知識所限，很難界定其報(bào)價(jià)是否合理。不是專業(yè)人士，很難就其質(zhì)量與價(jià)格是否成正比作出判斷。
一位外資企業(yè)的負(fù)責(zé)人是這樣回答這個(gè)問題的：“所謂的企業(yè)濫用定價(jià)權(quán)利是非常主觀的說法，既然物價(jià)部門無法界定其報(bào)價(jià)是否合理，就應(yīng)該讓市場去檢驗(yàn)。”他說：“如果藥品的價(jià)格不能反映市場情況，那就不是市場化競爭。假如說物價(jià)部門無法界定企業(yè)的報(bào)價(jià)合理性，就更沒有資格規(guī)定其最高零售價(jià)，這兩者是一樣的顯得荒謬。如果不分具體情況，都按照國家規(guī)定的價(jià)格銷售，企業(yè)最終也將沒有樹立品牌和創(chuàng)新動(dòng)力，更談不上進(jìn)步與發(fā)展。”他指出，在規(guī)范的市場，像中美史克、施貴寶和強(qiáng)生這樣的企業(yè)是不會懼怕競爭的，他們?nèi)绻趪医y(tǒng)一的限價(jià)政策下受不了，肯定只有一個(gè)原因，就是這個(gè)市場不存在真正的市場化競爭。“而任何行業(yè)的市場化過程都是從對物價(jià)的放開開始的，既然糧食的價(jià)格都已經(jīng)基本放開，就沒有理由把藥價(jià)管得過死。” 本報(bào)記者 藍(lán)維維
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