今年保險投訴直指三大焦點 | ||||||||
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| http://whmsebhyy.com 2004年11月17日 19:57 北京現代商報 | ||||||||
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條款看不懂 代理人“下套” 出險理賠難 今年保險投訴直指三大焦點 買保險本來是為了有個保障，可是諸多消費者卻因為買保險受了不少氣。記者日前從各保險公司了解到，保險條款看不懂、代理人“下套子”、出險理賠難成為今年保險投訴三
保險投訴三大焦點 保險條款難看懂是出了名的。一位因買保險時沒有看清保險條款，出險后被保險公司拒賠的保戶，在接受采訪時道出了大多數保戶的心聲：保險條款寫得比法律條款還難懂，有很多專業術語，看得人頭疼。有的時候你耐著性子去看，還是有漏下的，為以后出險索賠留下隱患。 保險條款難看懂就給部分不良保險代理人“下套子”留下空間。保戶看不懂的保險條款，一些保險代理人就借解釋的機會給保戶“下套子”專揀有利的說，為了推銷保險不擇手段。 最常見的是醫療保險，一些保戶買了保險，得了病讓保險公司賠，保險公司卻說保戶在買保時隱瞞了病情。保戶再仔細一看，保險條款上似乎是有這一條，可是當初保險代理人卻沒有告訴自己。 保險理賠難使眾多保戶對保險公司喪失信心。一旦出險，保險公司就沒有當初賣保險時那么有耐心了，這不賠，那也不賠，即使賠了也總讓保戶準備這個文件那個憑證。某保險公司一位在1年前遇到車禍的保戶，出事后曾到保險公司要求賠償，保險公司要求他找肇事車輛索賠，說這不在賠付范圍。這位保戶覺得保險公司說法牽強，可是又沒有憑據，打官司又覺得不值得，只有忍氣吞聲不索賠了。 保險投訴產生的三大原因 為什么以上三方面的投訴比較多呢？專家指出：與其他消費投訴一樣，保險投訴存在于保險產品銷售、購買、消費過程中。在現階段產生這些現象的原因主要有以下幾方面：首先，市場行為不規范。近年來，我國保險市場盡管發展速度很快，但是仍然處在市場發育的初級階段，市場行為不規范。如為爭取更多的市場份額，一些保險公司采取降低保險費率、提高手續費、變相改變保險條款內容、擴大承保范圍等不正當手段，不僅極易導致市場的混亂，在保險主體之間產生惡性競爭，損害保險公司的共同利益。更為嚴重的是保戶的保險利益也難以受到國家法律、法規的有效保障，在其利益受到損害而又難以得到有效補償時，必然會引發投訴。 其次，經營管理不規范。我國保險業在較短的時期內經過高速發展，尤其是面對我國加入WTO及整個市場經濟飛躍發展的形勢，管理方面存在的弊端日趨突顯，甚至成為保險業正常發展的障礙。而這又體現為： 1、保險代理人隊伍整體素質水平較低。 2、保險公司服務水平較低。 3、業務質量水平較低。一方面是整個業務長期在手工管理下運作，操作不規范的現象普遍存在，老業務保單缺乏正常的維護，業務處理滿足不了客戶的正常需求；另一方面，由于缺乏有效的業務流轉監督制約機制，在展業、核保、承保及理賠調查、保全等業務流轉的重要環節，人為造成業務質量問題和隱患的現象難以克服。 最后，整個保險市場還處于逐步成熟的階段。 解決糾紛有三條出路 對于保險公司而言，面對投訴應該有正確的認識，同時應強化保險代理人隊伍管理；加快提高保險業的服務水平，進一步提高業務處理的運作水平；進一步加大保險宣傳力度。 對百姓而言，遇到問題要選擇正確的方式解決。 如果您的投訴是關于保險合同爭議而引起的保險人與投保人、被保險人或受益人之間的糾紛，以及保險人與中介人之間的糾紛。應該向保險公司反映，他們會幫助處理。 如果是反映保險公司在京分支機構和在京各保險中介機構違法、違規經營，擾亂保險市場秩序行為的；反映在京非法設立保險機構、保險中介機構，非法經營保險業務或保險中介業務行為的；反映保險公司在京分支機構和在京保險中介機構、保險從業人員侵害投保人、被保險人或者受益人合法權益的則可以向監管部門反映情況。 若仍未獲妥善處理，則可向法院提出起訴，以保護自己的合法權益。商報記者 仇兆燕 |
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