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本報訊(記者葉靜)記者日前從廣州市消委會了解到，近來關于保險的投訴比去年同期上升了8％左右，為此，市消委會提醒消費者，參加保險未必就穩(wěn)妥可靠，當心掉進“保險陷阱”。
保險人員素質(zhì)偏低
據(jù)了解，目前部分保險公司的業(yè)務人員素質(zhì)普遍偏低，這往往是因為進入保險公司的門檻較低，甚至對一些社會上的閑散人員也敞開大門。他們往往缺乏專業(yè)知識，對保險條款理解模糊，理賠制度不按規(guī)定辦；再者，因為這些業(yè)務員絕大部分沒有固定的工資收入，工資、獎金待遇與他們的拉保額捆綁在一起，保額的多少也就決定了他們的收入多少，所以這些業(yè)務員不厭其煩、不惜磨破嘴皮動員消費者參加保險，以從中獲利。
一些保險業(yè)務員雖然具有一定的專業(yè)知識，但他們利用消費者對保險條款不熟悉、計算方法復雜的特點，有意簽訂不合理、不公正的保險合同，并在宣傳保險內(nèi)容時報喜不報憂，不涉及風險一面，引誘消費者上鉤，騙取保額，從中得益。去年9月，廣州市某醫(yī)院的6名醫(yī)生聽信保險業(yè)務員關于“××世紀理財險”年紅利有1~4成，“保底不低于1成，每年交款可隨便，第二年沒錢可不交，以后可以隨時補上”的宣傳承諾買了此險，到了今年5月，6名消費者發(fā)現(xiàn)，每年的紅利不但沒有像保險業(yè)務員所說的那么高，反而把本都賠了進去，于是向消委會投訴。
投保容易索賠難
2000年3月，家住東山區(qū)的孟女士從上門的投保業(yè)務員處購買了一份價值1322元的“人身意外保險”保單。到今年10月，孟女士在一次搭乘公共汽車時，下車不小心摔倒在地上，造成脊椎骨壓縮性骨折，治療花去醫(yī)藥費3122元。出院后，孟女士拿著保險單向所投保的保險公司要求補償，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有947元賠付款，與當時業(yè)務員計算應得到的數(shù)目有很大出入，于是投訴到消委會。消委會在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，保險公司與孟女士簽訂的保險合同中對藥品有理賠的范圍，由于消費者缺乏保險知識，對保單模棱兩可的條款理解得不清楚，只聽信業(yè)務員的宣傳，為自己設下了“陷阱”。
保險業(yè)的法律法規(guī)尚不完善，操作不規(guī)范，程序不合法，存在著許多矛盾和漏洞，消費者在拒賠問題上找不到相應的法律依據(jù)。據(jù)消委會的有關專家介紹說，保險的投訴往往是非常難以調(diào)解的，保險合同本身就是屬于格式合同，對于賠償條件規(guī)定得非常嚴格，甚至可以說是苛刻。另外，理賠往往需要出示當時的證據(jù)，而被保險人如果獨自在外邊受到傷害，一般第一時間是去醫(yī)院治療，而不是報告給保險公司或者留下證據(jù)等，這就給理賠造成一定的難度，往往保險公司會拿這點來做文章而百般推諉，不給消費者賠償。
應根據(jù)個人情況購買
消委會在此提醒消費者，在投保簽訂合同時要慎重。簽約前，要詳細閱讀保險單的條款，對《保險法》規(guī)定的保險合同事項外的約定要謹慎，對不清楚的條款要問清楚，還應對所有合同條款進行逐個審核，不實或有差錯的要立即提出變更，對不合理、不公正的保險合同，消費者有權提出拒簽，而在繳納保險費時也要謹慎，特別是第一期的保費不要輕易交給業(yè)務員，而應親自到保險公司繳納并立即索取收據(jù)。
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