每經記者 鄢銀嬋 發自重慶

　　當前，在基藥招標市場上，中標價格低于成本價的情況并不少見，基藥招標“唯低價論”隱患頻出亦頗受爭議。

　　成都天銀制藥有限公司(以下簡稱天銀制藥)生產的護肝片在浙江省基藥招標中因中標價格低于成本價，被國家食藥監總局、四川食藥監局監督檢查發現其涉嫌違法違規生產，被收回藥品GMP證書，并對相關藥品實施召回。

　　昨日《每日經濟新聞》記者了解到，基藥招標的“雙信封”制為藥企搶占市場實施低價策略提供了通道；公開資料顯示，已啟動新一輪基藥招標的10多個省份中，唯低價論的特點仍在延續。

　　分析人士認為，“唯低價論”對藥品安全會有一定威脅，同時不利于短缺藥品的正常運行。要解決基藥招標中的問題，可以從兩個方面努力，一是市場化，二是定價制。

　　中標價低于成本價頻現

　　天銀制藥生產的護肝片，成本價在3元以上，不過在浙江省基藥招標采購中，該藥品中標價格僅為2.81元。該公司執行總經理楊濤在接受《每日經濟新聞》記者采訪時坦承，低于成本價中標是為了搶占浙江市場。

　　事實上，這在當前基藥招標大環境下不足為奇。隨著進入基藥目錄品種數量的不斷增加、二、三級醫院使用比例的上升，基藥招標已成為藥企的主戰場。

　　“到2015年，基本藥物在醫藥市場中的規模將達到3431億元，不少藥企為了搶占市場資源，在競標時實施低價策略非常常見。”北大縱橫高級醫藥合伙人史立臣說。公開資料也顯示，以2010年安徽省基藥招標為例，便出現了多個基藥品種中標價低于成本價。

　　四川省食藥監局相關負責人表示，因天銀制藥低價中標，由此懷疑其藥物存在投料不足的問題，于是對其進行監督檢查，發現其涉嫌違法違規生產，藥品存在安全隱患，責令其立即對2012年以來生產的所有批號護肝片在全國范圍內實施召回，對其進行立案查處，并收回藥品GMP證書。

　　事實上，前車之鑒的還有2011年蜀中制藥復方丹參片因中標價不及原料價1/4陷入造假漩渦，也被收回中藥GMP證書。

　　兩個關鍵或成破解之道

　　“目前我們的基藥招標實行‘雙信封’制，也就是經濟技術標書和商務標書兩大指標，國家要求是質量從優、價格合理，但在實際操作中，不少地方都淪為唯低價論，對藥品安全形成一定威脅。”中國醫藥管理協會工作人員表示。

　　一名重慶醫藥公司高管表示，除了對藥品安全形成沖擊，“唯低價論”對當前廉價藥消失的現象也發揮了推波助瀾的作用。

　　此前，業界對新版《國家基本藥物目錄》公布后的新一輪基藥招標頗為期待，希望各個省市對當前基藥招標中的問題能有所解決。《每日經濟新聞》記者查詢目前已公布的10多個省份版本后發現，低價論并未有本質改變。

　　于2月公布的 《湖南省醫療機構集中采購公告》中，湖南便仍采用 “雙信封綜合評審兩輪競價”的方式確定基藥中標產品，“經濟技術標的門檻并不高，并且很難形成統一評判標準，淘汰率較低，關鍵還是在于價格。”上述重慶藥企高管表示。此外，陜西、吉林等省的招標方案同樣對低價論有所體顯。

　　“雙信封制的出發點是很好的，招標本身是一個市場化的產物，在這一過程中，納入真正的市場化，是有利于整個市場健康發展的。”上述醫藥管理協會人士表示。

　　在該名人士看來，重慶目前實行的藥交所模式可以成為一個借鑒，“用市場之手解決市場本身的問題，同時，相關部門也要在大體方向上對其進行引導”。

　　也有分析人士建議，對基藥實行統一定價制，包括少數基層必需但市場供應短缺的基藥等進行定價定點生產，同時對競標價格明顯偏低的的藥品進行評估，以避免惡性競爭。