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連續(xù)35度以上的高溫桑拿天，京城各大醫(yī)院所收治的中暑病人越來越多。老百姓在為“中暑”埋單的時候，保險公司也多了不少咨詢電話。“我投保了，中暑上醫(yī)院的花銷保險公司是不是應該給予賠償呢？”就此問題，記者采訪了保險理賠專家。
專家解釋，目前還沒有保險公司為中暑設立一個專門的險種，如因中暑產(chǎn)生健康風險，可以根據(jù)不同情況，由健康保險、意外保險等來承擔賠付責任。
那么究竟如何運用自己的保險權益，才能將健康損失降到最小呢？
保險專家指出，首先，單純中暑是不能獲得意外險賠付的。保險業(yè)內(nèi)一般認為，中暑是身體對自然氣溫變化的不適應，屬于生理反應，只能算疾病的一種而非意外傷害事故。但如果因中暑嚴重住院了，或中暑導致其他疾病，則可以得到醫(yī)療保險理賠范圍內(nèi)的相應賠付。
其次，因中暑導致摔傷，屬于意外事故，可能獲得意外險理賠。去年7月18日，王女士因中暑突然昏倒，從樓梯上滾下摔傷。把王女士送到醫(yī)院后，其家人立即與保險公司聯(lián)系了理賠事宜，保險公司最終認定王女士因中暑跌落摔傷屬于意外事故，給予其相應意外傷害醫(yī)療保險賠償。據(jù)了解，像王女士這種情況，與心臟病突發(fā)導致摔傷道理是一樣的，入院治療摔傷是近因，可以準確認定為意外險理賠范圍。
最后，因工中暑死亡屬于工傷，能獲得工傷保險賠付，非因工中暑死亡的，則根據(jù)意外死亡或疾病死亡相應標準進行賠償。2002年4月衛(wèi)生部和勞動保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》中，明確把中暑列入因物理因素所致的職業(yè)病。依據(jù)最新頒布實施的《工傷保險條例》規(guī)定，“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”算工傷。只要經(jīng)過職業(yè)病防治機構(gòu)的診斷，認定為工傷的，就可以根據(jù)《工傷保險條例》得到相應賠付。
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