羅氏測(cè)試達(dá)菲加倍劑量

http://whmsebhyy.com 2005年12月23日 07:31 東方早報(bào)

　　早報(bào)專稿黃力穎

　　針對(duì)病毒對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生的抗藥性，專家建議提高達(dá)菲劑量以及延長(zhǎng)療程。目前達(dá)菲的制造商瑞士羅氏制藥公司正在進(jìn)行不同劑量療效的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，預(yù)計(jì)明年初可以得到初步結(jié)論。該公司還決定明年與世界衛(wèi)生組織合作進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，以測(cè)試把目前建議劑量加倍后是否會(huì)產(chǎn)生更好的療效。

　　羅氏公司說(shuō)，達(dá)菲必須在感染病毒后48小時(shí)內(nèi)服用才會(huì)有效，并必須連續(xù)服用多天，療效才明顯。羅氏藥廠流感部門主任雷迪表示，鑒于這份報(bào)告提供的內(nèi)容，有必要做更深入的調(diào)查，以便了解是否需要提高達(dá)菲治療禽流感的劑量。

　　提高劑量延長(zhǎng)療程

　　紐約威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院流感專家安娜·莫斯科納博士認(rèn)為，“現(xiàn)在越來(lái)越清楚的是，要用達(dá)菲控制禽流感，就需要提高劑量以及延長(zhǎng)療程才有效。”她說(shuō)。

　　莫斯科納的這種說(shuō)法得到了WHO專家福田敬二的認(rèn)同，福田認(rèn)為，劑量不足，用藥時(shí)間過(guò)短是導(dǎo)致人體對(duì)達(dá)菲產(chǎn)生抗藥性的可能原因之一。因此，他建議WHO對(duì)這些案例進(jìn)行研究，以確定人體對(duì)此類藥物產(chǎn)生抗藥性是否是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。

　　“雞尾酒”療法

　　莫斯科納接受訪問(wèn)時(shí)說(shuō)：“對(duì)于任何一種藥物，

病毒都能進(jìn)化對(duì)抗。不能只用一種藥物對(duì)付它。”

　　世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前在4個(gè)國(guó)家中已有139人感染H5N1型病毒，71人死亡。由于目前流感疫苗對(duì)禽流感無(wú)效，而針對(duì)H5N1型病毒的疫苗正在研制中，因此治療禽流感主要依靠4種藥物。

　　其中兩種舊藥“金剛烷胺”和“金剛乙胺”對(duì)病毒效力已經(jīng)較小，兩種新藥是達(dá)菲和英國(guó)葛蘭素—史克公司生產(chǎn)的噴霧式藥劑“樂(lè)感清”。

　　莫斯科納指出，達(dá)菲的主要成分是被普遍用于治療常規(guī)感冒的神經(jīng)氨酸苷酶抗化劑，它通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸苷酶，減低流感病毒向未傳染細(xì)胞擴(kuò)展能力。但在抑制神經(jīng)氨酸苷酶方面，達(dá)菲并非完美，“神經(jīng)氨酸苷酶面對(duì)達(dá)菲仍可生存并工作”。

　　德容說(shuō)，就像治療

艾滋病，對(duì)抗禽流感也需用“雞尾酒”療法。德容說(shuō)，一種叫做利巴韋林的抗病毒藥物可以加入“雞尾酒”處方，這種藥物通常用于治療肺炎。另外，抑制神經(jīng)氨酸苷酶的新藥“帕拉米韋”將來(lái)可能也是一種選擇。“帕拉米韋”是美國(guó)生物制藥公司BioCryst研制的治療禽流感針劑，目前尚在實(shí)驗(yàn)中，尚未獲得批準(zhǔn)使用。

　　樂(lè)感清：較好的替代品

　　德容和莫斯科納都認(rèn)為“樂(lè)感清”是較好的達(dá)菲替代品。德容在電子郵件中說(shuō)：“‘樂(lè)感清’對(duì)于產(chǎn)生‘達(dá)菲’耐藥性的病毒仍然有效。”

　　莫斯科納也說(shuō)：“‘樂(lè)感清’的結(jié)構(gòu)和‘達(dá)菲’有所不同，病毒對(duì)其產(chǎn)生耐藥性可能性小些。”

　　但“樂(lè)感清”也有自身缺陷。作為噴霧式吸入藥劑，它對(duì)某些有呼吸問(wèn)題的患者并不適用，比如哮喘病人。它只對(duì)肺部感染有效，但H5N1型病毒還能感染其他器官。為此，葛蘭素—史克公司正在研制注射式“樂(lè)感清”。

　　黃力穎

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