達菲正在失效

http://whmsebhyy.com 2005年12月23日 07:30 東方早報

　　早報記者黃力穎

　　越南調查禽流感疫情的研究人員21日表示，該國兩名染病女子對抗禽流感藥物達菲產生抗體。研究人員認為，這表明達菲對H5N1型禽流感病毒正在失去效力。

　　中國科學院武漢病毒研究所研究室主任陳則教授對早報記者說，病人身上出現這樣

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的抗藥性不足為奇，而世界衛生組織(WHO)專家福田敬二也就此表示，達菲目前仍是抗擊禽流感最有效的選擇。

　　4人服用達菲仍死亡

　　在胡志明市熱帶疾病醫院從事研究工作的牛津大學臨床研究中心專家門諾·德容，在最新一期的《新英格蘭醫學雜志》上發表報告指出，這兩名感染禽流感H5N1病毒的越南女子，發病初期就根據建議用量用達菲積極控制病情，但是這兩人身上的病毒對達菲產生抗藥性，終于還是不治身亡。因此，德容和他的研究小組在論文中表示，醫學界原本認為能有效控制禽流感病情的達菲用量，如今看來可能已經顯得不足。

　　此外，報告指出，包括這兩人在內，盡管服用了達菲，

醫院8名感染H5N1病毒患者中仍有4人死亡。

　　報告同時指出，研究人員已經發現更多證據表明H5N1型

禽流感病毒能夠迅速變異，使抗禽流感藥物達菲失效。2005年1月，以上4名病例中的一名13歲越南小女孩因輕微肺炎被送到醫院時，人們還慶幸她及時得到了達菲的治療。用藥初期癥狀確有緩解，但6天后她還是離開了人世。德容表示，這只是他報告中的一例病毒變異的證據。

　　病毒毒性可能因此降低

　　人體為何會對達菲產生抗藥性？報告認為，通過研究表明，達菲或許可以殺死人體內存在的絕大多數的病毒，但那些未被殺死的病毒將會產生抗藥性。“除導致感染繼續外，這樣不徹底的治療方法還會使病毒產生抗藥性。”報告說。因此，報告建議“治療(H5N1)A型流感病毒感染的策略還應當包括傳統的反病毒制劑。”對此，達菲制造商瑞士羅氏制藥公司的藥學專家戴維·雷迪解釋說：“當它(禽流感病毒)能在人際傳播時，必然變異。它的毒性可能因此降低。而我們正在研究對抗它的最佳途徑。”

　　WHO：不構成警告

　　中國科學院武漢病毒研究所研究室主任陳則教授表示，一些感染禽流感的病人身上出現對達菲的抗藥性情況不足為奇。

　　WHO抗擊禽流感全球計劃組專家福田敬二22日也表示，H5N1病毒在某些病人身上開始對達菲產生抗藥性未必構成一個警告。他認為這是不可避免的，但達菲目前仍是抗擊禽流感最有效的選擇。“無論你使用何種藥物和抗生素，都可能出現抗藥性的跡象，這不足為奇，也不一定就是警報信號。”他說。

　　達菲被視為是目前最有效的抗禽流感藥，但今年10月期間，就有人就人體對達菲產生抗藥性問題提出質疑。當時一名14歲的越南少女因照顧感染禽流感的兄弟而被感染，在治療過程中，醫生給她使用了低劑量達菲，導致最初的治療收效甚微。雖然這名少女最后恢復健康，但醫生認為抗藥性是因為劑量太低導致的。

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