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本報(bào)訊今年，北京市三級綜合醫(yī)院向患者開藥方售藥的收入不能超過醫(yī)院總收入的48%.昨天，北京衛(wèi)生系統(tǒng)召開2005年衛(wèi)生工作大會，明確醫(yī)院中醫(yī)藥收費(fèi)比例和收費(fèi)準(zhǔn)則，并公布四項(xiàng)整治措施嚴(yán)限醫(yī)院亂收費(fèi)、隨時(shí)查處醫(yī)生開“大藥方”抬高藥價(jià)，最大限度縮小“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的生存空間。
市衛(wèi)生局長稱，醫(yī)院亂收費(fèi)“觸目驚心”
昨天，市衛(wèi)生局局長金大鵬向與會者公布一組被他稱為“觸目驚心”的數(shù)據(jù)：2004年，國家審計(jì)署抽查北京地區(qū)10家三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費(fèi)用1189.96萬元。其中，醫(yī)療檢查自立名目、自立標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)檢查等亂收費(fèi)858.02萬元；藥品未按規(guī)定降價(jià)、無依據(jù)收費(fèi)等亂收費(fèi)331.94萬元。
具體到每家醫(yī)院，金大鵬痛陳：一家醫(yī)院一年內(nèi)多收296例手術(shù)病人的點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)5.67萬元；一家醫(yī)院重復(fù)收取或在沒有任何搶救病歷記錄的情況下收取2494人次的搶救費(fèi)29.88萬元；一家醫(yī)院未按兒童實(shí)際用藥劑量收費(fèi)，多收藥費(fèi)166.52萬元；某醫(yī)院違反核磁共振檢查項(xiàng)目只能按每人次收費(fèi)的規(guī)定，對同一病人在同一時(shí)間檢查時(shí)按不同部位分別收費(fèi)，2003年，這家醫(yī)院22%的核磁共振檢查是重復(fù)2次以上收費(fèi)，多收金額17.01萬元。
“這不應(yīng)該是首都衛(wèi)生事業(yè)管理的水平”，金大鵬局長此間提高聲調(diào)說，“這和廣大醫(yī)務(wù)人員夜以繼日為人民健康奮斗（的場景），格格不入，觸目驚心。”
北京將再度規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)
市衛(wèi)生局指出，要降低藥品價(jià)格、降低一次性高價(jià)值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用，降低藥品差率，提高技術(shù)勞務(wù)性收費(fèi)。
對此，金大鵬明確，今年全市三級綜合醫(yī)院藥品收入占醫(yī)藥費(fèi)總收入的比重必須降到48%以下，�？漆t(yī)院藥品收入所占比重降到62%以下，中醫(yī)醫(yī)院藥品收入所占比重降到66%以下。
另外，今年下半年，市衛(wèi)生局還計(jì)劃再度規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購工作，防止其中出現(xiàn)新的腐敗源，大幅度降低藥品虛高價(jià)格，降低患者的不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
北京市衛(wèi)生局四項(xiàng)措施治理亂收費(fèi)，要求醫(yī)院須配專職價(jià)格管理人員
針對醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)狀，昨天，北京市衛(wèi)生局出臺整治醫(yī)院亂收費(fèi)的四項(xiàng)舉措，包括實(shí)行“住院費(fèi)用清單制”等。
患者對清單提出咨詢，醫(yī)院必須解釋
首先，今年北京市衛(wèi)生局要求全市每家醫(yī)院必須實(shí)行“住院費(fèi)用清單制”，向每一位住院病人提供詳細(xì)的費(fèi)用明細(xì)單。包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)械材料，都將逐筆登記，確保醫(yī)囑與住院費(fèi)用清單相一致。
金大鵬還強(qiáng)調(diào)，“藥品清單要詳細(xì)說明每一種藥品的規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)”�；颊邔η鍐沃兴许�(xiàng)目提出咨詢時(shí)，醫(yī)院必須給出明確解釋。
價(jià)格管理人員電話須在門診大廳公布
其次，每家醫(yī)院須配備專職價(jià)格管理人員。
在醫(yī)院內(nèi)部巡查，專職價(jià)格管理人員隨時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)隨時(shí)糾正；市衛(wèi)生局還要求，價(jià)格管理人員的姓名、職務(wù)和院內(nèi)價(jià)格舉報(bào)電話應(yīng)24小時(shí)在門診大廳的顯著位置公布；對于就診者反映集中的醫(yī)藥診療價(jià)格問題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)設(shè)立“價(jià)格接待日”，與質(zhì)疑“醫(yī)院收費(fèi)不合理”的群眾面對面溝通，及時(shí)解決問題。
醫(yī)院不合理收費(fèi)嚴(yán)重，衛(wèi)生局將公示
此外，從今年下半年起，北京市及各區(qū)縣衛(wèi)生局將會同價(jià)格主管部門，建立對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)查機(jī)制。對擅自增設(shè)、分解收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隨意加收不合理費(fèi)用等價(jià)格違法行為，確保隨時(shí)查出隨時(shí)處罰。
對于不合理收費(fèi)嚴(yán)重的醫(yī)院，衛(wèi)生局將進(jìn)行公示，并追究直接責(zé)任人和主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
最后，市衛(wèi)生局將繼續(xù)以各種教育形式，杜絕醫(yī)生開“大處方”、濫用貴重藥品等違反醫(yī)德的行為。
新聞背景
售藥收入占醫(yī)院總收入的比重限制
北京市目前擁有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)9000多家，其中，三級醫(yī)院有53家，二級醫(yī)院200余家，一級醫(yī)院401家。醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。
一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。
三級醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
衛(wèi)生部規(guī)定，級別不同，門診掛號、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。（編輯：譚捷）
作者：新京報(bào)
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