昨天上午,國內第一家專業化健康保險公司——中國人民健康保險股份有限公司在北京正式開業。該公司由5家股東投資設立,注冊資本金10億元人民幣。其中人保控股占股51%,德國健康保險公司(DKV)占股19%,中國華聞投資有限公司等三家公司持有余下股份。
據介紹,人保健康開業后將首先推出醫療、重大疾病和意外傷害三大類保險。與目前市場同類產品相比,人保健康的產品具有包括保證續保,擴大保障范圍,對超出社保目錄規
定但屬于治療必需的部分醫療費給予賠付,老年人最高續保年齡延長至69歲等特色。同時,人保健康還引入健康保障+健康管理的管理模式和理念,不僅提供事后補償,還將提供包括健康咨詢、維護、就診管理等專業特色服務。
根據國務院發展研究中心2003年在全國50個城市的保險需求調查顯示,居民對健康保險的預期需求高達77%,在人身險各類業務中居第一位。目前各家壽險公司、財產保險公司都經營健康保險業務。到2003年年底,我國商業健康保險險種已經超過300個。這些健康保險產品主要包括醫療保險、疾病保險和收入保障保險。其中,重大疾病定額給付保險、住院醫療費用補償性保險和住院津貼等幾類保險產品市場份額較大。此外,保險公司也開始涉足長期護理保險等新領域。同時,中國保監會統計顯示,商業健康保險年均增長速度達到46%,2004年健康險保費收入達到259.9億元,占總保費的6%。
為加快促進商業健康保險的發展,滿足大眾對健康險的需求,監管部門開始大力推動專業健康保險公司的設立。2004年,中國保監會批準人保健康、平安健康、正華健康、昆侖健康、陽光健康5家專業健康保險籌建。據悉,設在上海的平安健康日前接受了保監會的驗收,而其他幾家健康險公司也都進行著緊鑼密鼓的籌建準備。
業內人士認為,由于健康險產品的特殊性,在產品定價、營銷、核保、理賠、經營風險控制等環節都比普通的人身險業務復雜,因而與其他產品區分開,成立專業的公司進行經營是健康保險產品發展的趨勢。但與此同時,目前我國的保險公司與醫療機構還不能實現完全的對接,醫療費用的定價、花費、管理等方面,保險公司相對處于“被動”地位。在這種情況下,如何做好健康保險產品的各種風險管理和專業公司的成本控制,對于健康險公司來說都是不小的挑戰。(編輯:劉洋)
作者:北京青年報張艷麗
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