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美容治療
韋婭瓊是安徽省某市公安局一名漂亮的女警官，單位業(yè)余演出隊的演員。韋婭瓊有一個幸福的家庭，丈夫羅強(qiáng)也是一名英俊威武的人民警察，夫妻倆有一個可愛的女兒。
女人的愛美之心不會因職業(yè)而改變，身為警官的韋婭瓊也不例外。韋婭瓊漂亮的臉上
，長了一塊不大的褐色斑，醫(yī)學(xué)上稱為“扁平疣”，雖不危及生命，但容易擴(kuò)散，不僅影響美麗，而且也癢得讓人不舒服。韋婭瓊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過多次，效果并不明顯。這褐色小斑塊，是韋婭瓊的心病。
2003年6月初，韋婭瓊上網(wǎng)驚喜地發(fā)現(xiàn)南京某醫(yī)院專科門診部介紹治療“扁平疣”的網(wǎng)頁，聲稱可以治愈“扁平疣”。韋婭瓊馬上去電咨詢，對方給予了肯定的答復(fù)。
韋婭瓊把喜訊告訴丈夫，丈夫也希望她能盡早除去“心病”，很支持她到南京就診。
作為一線警官，韋婭瓊工作繁忙，幾乎不請假的她這次破了例。6月26日這天驕陽似火，韋婭瓊興沖沖地趕往南京某醫(yī)院專科門診部。一位專家級的徐姓醫(yī)生觀察韋婭瓊的病癥后說：“你臉上的扁平疣是病毒引起的，很快就要擴(kuò)散，不及時治療會很麻煩。還好你來得及時，我們完全可以治好。”聽了專家的話，韋婭瓊當(dāng)即決定在此接受治療。
一番檢查，徐醫(yī)生給韋婭瓊開了“母疣自然液”、“三氯醋酸”等9種藥物，并再三說療效顯著，其中某些藥物是自行研制的，其他醫(yī)院是沒有的。看到來門診部治療的人絡(luò)繹不絕，韋婭瓊對此也深信不疑。
韋婭瓊回家用藥幾天并沒有明顯療效，不免心生失望。丈夫開導(dǎo)她：“哪有那么神的藥？你別急，按照醫(yī)生說的做就是了。”韋婭瓊繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥。
10多天后的一個早晨，韋婭瓊起床感到臉部灼熱疼痛，她對著鏡子一看嚇了一大跳：大半個臉又紅又腫。一旁的女兒也驚叫“好可怕啊！”
醫(yī)生說這是正常的治療反應(yīng)，韋婭瓊沒往壞處多想，仍繼續(xù)用藥。時間一天天過去，問題也一天天嚴(yán)重起來，臉部出現(xiàn)了潰爛和結(jié)痂。韋婭瓊這才害怕起來。
7月10日，韋婭瓊在丈夫的陪伴下趕到南京復(fù)診，負(fù)責(zé)治療的專家告訴她：“目前的反應(yīng)正常，很快會好轉(zhuǎn)。”
聽專家這么說，韋婭瓊放下心來繼續(xù)用藥治療。一段時間后，韋婭瓊臉部的情況非但沒有好轉(zhuǎn)，而是越來越糟，原本漂亮的一張臉竟成了凹凸不平的大花臉。每當(dāng)在鏡子里看到自己這張可怕的臉，韋婭瓊都恐慌得落下淚來。原本是一個活潑開朗的人，如今卻整天愁眉苦臉，周圍的同事都為韋婭瓊捏著一把汗。
容顏遭毀
面部仍在繼續(xù)潰爛，不得已韋婭瓊又先后3次請假趕到南京某醫(yī)院專科門診部復(fù)診，但病情始終未見好轉(zhuǎn)。
美容遭遇毀容的報道韋婭瓊看過不少，“這種悲劇會不會發(fā)生在我的身上？”韋婭瓊實在不敢多想。但她擔(dān)心的事終于發(fā)生了，隨著臉部癥狀的不斷惡化，最終導(dǎo)致面部形成大面積凹陷性、萎縮性和增生性疤痕，面容遭到嚴(yán)重毀損。令韋婭瓊氣憤和不解的是，醫(yī)生仍稱這是正常現(xiàn)象，隨著時間的推移自然會好。
這年的國慶節(jié)，局里照例要搞文藝晚會，以往是主角兼主持人的韋婭瓊這次犯了難，因為這張變得讓人恐怖的臉，她沒法再登臺表演，韋婭瓊感到很沒面子。
韋婭瓊是一名管段民警，經(jīng)常和市民接觸，熟悉她的人看到她，總會關(guān)心地問長問短，弄得韋婭瓊好不尷尬。一次在集貿(mào)市場遇到曾被韋婭瓊處理過的刑滿釋放人員楊老三，被他奚落：“美女警官的臉是唱京戲化妝的還是怎么的，好另類呀！”引得許多人朝韋婭瓊張望議論，尷尬的韋婭瓊只得強(qiáng)忍眼淚走開。
韋婭瓊的丈夫感到人言可畏，有時竟也莫名地對妻子發(fā)起火來，弄得韋婭瓊十分傷心，原本幸福的家庭出現(xiàn)了不和諧的音符。
2003年10月下旬，萬般痛苦的韋婭瓊找到安徽省內(nèi)的一家大醫(yī)院就診，醫(yī)生說她的臉被美容弄壞了，建議她保留證據(jù)盡快與原美容醫(yī)院交涉，同時要采取挽救措施。
2004年1月，韋婭瓊在當(dāng)?shù)刈隽怂痉ㄨb定，被認(rèn)定構(gòu)成九級傷殘。
狀告索賠
慘遭毀容的韋婭瓊一次次找南京某醫(yī)院專科門診部交涉，對方始終不承認(rèn)自己的診治存在過錯，不愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。
2004年6月，韋婭瓊將南京某醫(yī)院專科門診部告上南京市鼓樓區(qū)人民法院。她在訴狀中稱：因為醫(yī)院專科門診部的不實宣傳，才使她過于相信并前去就診。被告因其不當(dāng)治療的過錯侵害了自己的健康權(quán)，給自己造成嚴(yán)重的精神損害。要求被告賠償醫(yī)療費、鑒定費、殘疾賠償金等共計人民幣42096．24元、精神撫慰金5萬元、繼續(xù)治療費及承擔(dān)訴訟費。
南京某醫(yī)院專科門診部辯稱：原告接受治療時知道醫(yī)院的情況并接受了治療方案，在信譽(yù)卡上也簽了字，被告的醫(yī)療行為沒有過錯。原告在治療過程中出現(xiàn)皮膚紅腫，水泡及色素沉著等一系列癥狀，一般需3－6個月的恢復(fù)時間，免疫機(jī)制差的人需6－12個月才能恢復(fù)。目前原告臉部疣體已脫落，雖然有一些輕微凹陷及部分色素沉著，但已達(dá)到臨床治療效果，沒有明確的損害后果，不構(gòu)成醫(yī)療事故，不應(yīng)承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
經(jīng)南京某醫(yī)院專科門診部申請，法院委托南京市醫(yī)學(xué)會對被告醫(yī)療行為有無過錯及與原告面部目前的狀況之間有無因果關(guān)系、是否構(gòu)成醫(yī)療事故等進(jìn)行鑒定。當(dāng)時正值“嚴(yán)打”關(guān)鍵時期，韋婭瓊離不開工作崗位，無法脫身到南京鑒定。
一段時間后，南京市醫(yī)學(xué)會下達(dá)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，其中分析：醫(yī)師徐某執(zhí)業(yè)類別為中醫(yī)，沒有從事皮膚美容執(zhí)業(yè)資質(zhì)；治療中使用的“母疣自然液”，藥典無此藥；醫(yī)方不能提供“三氯醋酸”生產(chǎn)廠家及藥物批號；“三氯醋酸”有腐蝕性，通常不用于治療面部扁平疣。因患者未到鑒定現(xiàn)場，專家無法了解目前患者面部損傷情況，無法作出是否構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論。
由于醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論沒有認(rèn)定是否醫(yī)療事故，法院依照韋婭瓊的申請，委托南京市中級人民法院司法鑒定處對韋婭瓊的傷情程度再次進(jìn)行鑒定。南京中院的鑒定分析說明：“根據(jù)送檢提供病歷材料及活體檢查分析，被鑒定人韋婭瓊面部疤痕達(dá)18平方厘米以上，參照江蘇省高級人民法院《人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》相關(guān)條款規(guī)定，其殘疾程度屬九級”。
獲賠5萬
2005年2月5日，南京市鼓樓區(qū)人民法院作出一審判決，認(rèn)為負(fù)責(zé)對原告診治的醫(yī)生徐某不具有皮膚美容執(zhí)業(yè)資質(zhì)，違反了注冊醫(yī)師應(yīng)按照執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的規(guī)定；治療中使用的“母疣自然液”及“三氯醋酸”等藥物均不能提供證據(jù)證明其來源合法；有關(guān)醫(yī)學(xué)資料說明“三氯醋酸”具有腐蝕作用，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書也認(rèn)定，治療扁平疣通常不用此藥，被告違反了醫(yī)療法規(guī)及診療規(guī)范。因此，被告存在醫(yī)療過錯，且造成原告面部九級傷殘的后果。被告應(yīng)對其過錯行為造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。判決被告賠償原告在被告處就醫(yī)的醫(yī)療費人民幣1032元及殘疾賠償金和精神損害撫慰金等共計50782．24元。原告主張繼續(xù)治療費，因尚未實際發(fā)生，也未提供相應(yīng)的證據(jù)證實，本案不作處理，可在實際發(fā)生后另行起訴。
(文中人名為化名)
主持人： 普 田 嘉 賓：何小平(副教授) 張遠(yuǎn)提(法官)
主持人：愛美之心人皆有之，尤其是物質(zhì)生活相對較好的今天，女性美容已成時尚，但報道中的女警官并不是刻意為美容而到醫(yī)院美容，而確實是因臉部疾病而做的美容治療，結(jié)果不僅沒有達(dá)到應(yīng)有的效果，反而深受其害以致遭到毀容。而法院的判決中認(rèn)定，某醫(yī)院為患者美容治療的徐醫(yī)生不具有皮膚美容執(zhí)業(yè)資質(zhì)，違反了注冊醫(yī)師應(yīng)按照執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別從事醫(yī)療活動的規(guī)定。
何小平：衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療美容，是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備以下條件：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)注冊；具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中，負(fù)責(zé)實施美容外科項目的醫(yī)師應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實施美容牙科項目的醫(yī)師應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；負(fù)責(zé)實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的醫(yī)師應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
張遠(yuǎn)提：我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》也明確要求，醫(yī)師經(jīng)注冊后，必須按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。某醫(yī)院專科門診部的徐醫(yī)生從事醫(yī)療美容診治業(yè)務(wù)，但并不具有相應(yīng)的資質(zhì)，因而其執(zhí)業(yè)不合法。實際上，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是美容院，有的并不具備法定的資質(zhì)，不具備開展醫(yī)療美容的條件，但為了賺取非法利益違規(guī)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)，衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)依法查處。
主持人：從事醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的單位和個人，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)于2002年5月1日起施行的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照規(guī)定辦理機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)，專業(yè)技術(shù)人員必須取得相應(yīng)的資格證書。未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。從事非醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)遵守商務(wù)部于2005年1月1日起實施的《美容美發(fā)業(yè)管理暫行辦法》。非醫(yī)療美容是指運用手法技術(shù)、器械設(shè)備并借助化妝、美容護(hù)膚等產(chǎn)品，為消費者提供人體表面無創(chuàng)傷性、非侵入性的皮膚清潔、皮膚保養(yǎng)、化妝修飾等服務(wù)的經(jīng)營性行為。
那么，如果違反規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)或不具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)而非法行醫(yī)的，該如何處罰？
張遠(yuǎn)提：按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條規(guī)定，應(yīng)由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
主持人：本案中，法院還認(rèn)定某醫(yī)院專科門診部治療中使用的藥物不能提供證據(jù)證明其來源合法，違反了醫(yī)療法規(guī)及診療規(guī)范。
何小平：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第25條規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。”《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第18條也規(guī)定：“美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。”因此，某醫(yī)院專科門診部的治療行為是違規(guī)的。
張遠(yuǎn)提：正因為醫(yī)院的診治行為違規(guī)，且造成患者的損害，所以依法應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
主持人：本案的被害人因治療后容顏受損，而且造成傷殘，她要求給予醫(yī)療費、殘疾賠償金和精神損害賠償，主要法律依據(jù)是什么？
張遠(yuǎn)提：除了民法通則的規(guī)定外，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。而被害人的健康權(quán)遭受損害，并由此造成嚴(yán)重后果，按最高法院有關(guān)精神損害賠償?shù)乃痉ń忉屢?guī)定，應(yīng)當(dāng)獲得精神損害撫慰金的賠償。
何小平：按照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。由于本案的受害人沒有證據(jù)證明她以后的治療費用發(fā)生的數(shù)額，所以法院只判賠目前所受損失，后續(xù)治療費待以后實際治療后可另行起訴。法院這樣判決是正確的。（編輯：李旭波）
作者：新桂網(wǎng)金陵仁
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