|
由于牙科器械、注射器等的不潔使用，令患者在就診過程中感染上乙肝甚至艾滋病病毒的嚴重事實，已經引起社會的普遍關注，然而，對于醫院內鏡（如腹腔鏡、膀胱鏡、胃腸鏡等）使用時清洗消毒質量不達標，進而可能造成醫源性感染的問題，卻沒有引起人們足夠的重視，廣大患者也不明就里。
日前，貴州省衛生廳對該省省直醫院內鏡的抽檢結果似乎給出了答案，同時也平添了
人們的一份擔心，該抽檢結果顯示：內鏡消毒滅菌效果150例，近三成不合格；胃腸鏡注水合格率僅11%，也就是說幾乎有九成不合格。
貴陽市某醫院感染科的一位負責同志告訴記者，實際情況遠比抽檢結果還要嚴重得多。因為衛生廳抽查的是省直醫院，院內感染管理工作相對要規范一些，而在一些市縣醫院，有關內鏡的清洗消毒制度形同虛設，對就診者健康的漠視，可以說是觸目驚心。他說，有的醫院只有一條胃鏡，每天少則要給幾個病人檢查，多則要給十幾個病人使用，多數情況下清洗消毒的時間都達不到規定。而有的醫院為了節約經費，根本沒有設置標準的條式消毒槽（四槽或五槽），使用的也是違反規定的低效消毒液，由于內鏡診治的對象多半是門診病人，隨看隨走，即便造成了院內感染，病人也渾然不知，更無從投訴。
記者對貴州省黔南州某醫院胃鏡室一位醫生的采訪，印證了上述說法。這位醫生對記者說，盡管對胃鏡的清洗消毒是按規范程序操作的，但每次質量是否達標難以肯定，如果我的親人中有人患了胃病，不到萬不得已，我是不會讓他做胃鏡檢查的，因為這可能會增大乙肝、艾滋病病毒等血源性疾病傳播的幾率。這位醫生還透露，自己所在的醫院并沒有按照有關規定對消毒后的胃鏡定期進行生物學監測。
據了解，有關內鏡的清洗消毒管理工作，早在去年4月，衛生部就向全國省級衛生行政管理部門印發了關于《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（以下簡稱規范）的通知，并于2004年6月1日起開始執行。該《規范》不僅對內鏡的清洗消毒明確提出了基本要求，還對軟式硬式內鏡的清洗消毒或滅菌的步驟、方法、要點以及消毒滅菌效果的監測做了詳細規定，然而，各級醫院的執行情況卻何以至此呢？
一位在醫院工作多年、不愿透露姓名的醫務工作者道出了其中的原由。他說，一是醫院對感染管理工作不重視，認為強調消毒只會增加醫院的投入而沒有收益。二是有的醫院的內鏡診療壓根沒有分室進行，室內清潔污染不分區，造成相互污染。三是醫院基本消毒設施不全，所用消毒劑濃度不達標；四是內鏡操作人員培訓不到位，缺乏基本技能訓練，導致清洗消毒質量達不到標準；五是醫院感染管理部門形同虛設，沒有對內鏡使用和清洗消毒質量實施監管。
據悉，貴州省衛生監督部門將對不合格醫院進行限期整改，對整改后仍達不到要求的醫院由衛生行政部門責令其停止開展內鏡診療工作，并按有關法規進行處罰。同時，還要求各醫院務必將內鏡消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理工作重點，未達到《規范》要求的醫療機構，不得開展相應的內鏡診療業務。
作者：本報記者劉艷 歐陽維民
（來源：本站原創）
| 
