壽險(xiǎn)格式條款常見不平等 理賠只講利益無信譽(yù) | |||||||||
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| http://whmsebhyy.com 2004年12月05日 12:51 現(xiàn)代金報(bào) | |||||||||
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●不平等之一：保險(xiǎn)人隨心所欲調(diào)費(fèi)率，單方變更不協(xié)商 條款：《××重大疾病保險(xiǎn)條款》第七條：“保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整本公司保留提高或降低保險(xiǎn)費(fèi)率之權(quán)利……本公司進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，投保人須按調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保險(xiǎn)費(fèi)�！�
點(diǎn)評意見：根據(jù)《合同法》的規(guī)定，非經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商一致，任何一方無權(quán)擅自變更或解除合同，要修改費(fèi)率必須征得對方的同意，保險(xiǎn)公司不能獨(dú)享費(fèi)率調(diào)整權(quán)，也無權(quán)強(qiáng)迫原投保人接受變更后的保險(xiǎn)費(fèi)率。 ●不平等之二：保險(xiǎn)人理賠扣除互助款，只講利益無信譽(yù) 條款：《個人住院醫(yī)療綜合保險(xiǎn)附加特約條款》第七條：“保險(xiǎn)給付削減。若因意外傷害或疾病所致住院費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi)可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償，或從其他福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(包括社會醫(yī)療保險(xiǎn)中從個人醫(yī)療賬戶中扣減部分)取得部分或全部補(bǔ)償，保險(xiǎn)人僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分，并以保險(xiǎn)金額為限�！� 點(diǎn)評意見：投保人從互助補(bǔ)貼中受益不能作為保險(xiǎn)公司減免自己責(zé)任的理由。 如果適用補(bǔ)償原則只給部分報(bào)銷，必須在訂立合同時(shí)明確告知消費(fèi)者，由其自愿選擇是否投保。 ●不平等之三：文字、口頭雙限制，消費(fèi)者住院津貼難求 條款：××保險(xiǎn)公司《住院××保險(xiǎn)條款》第八條：“被保險(xiǎn)人每次住院天數(shù)須超過十五天者，須事先向保險(xiǎn)人提出書面申請，經(jīng)保險(xiǎn)人同意后，保險(xiǎn)人方對超過十五天的住院天數(shù)部分給付住院醫(yī)療津貼，否則，保險(xiǎn)人對每次住院的住院醫(yī)療津貼給付以十五天為限。” 點(diǎn)評意見：被保險(xiǎn)人因病住院，住院天數(shù)應(yīng)由醫(yī)生診斷后決定，保險(xiǎn)公司只能對此進(jìn)行“核實(shí)”，核實(shí)后屬于保險(xiǎn)責(zé)任的必須依法賠付。 但這種進(jìn)行核實(shí)的“義務(wù)”卻被保險(xiǎn)公司擅自改變?yōu)樽约旱囊环N“權(quán)利”，并由此獲得了對承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任住院期限的單方?jīng)Q定權(quán)。 ●不平等之四：理賠須知事后給，消費(fèi)者難知理賠依據(jù) 現(xiàn)象：一些消費(fèi)者反映，有的保險(xiǎn)公司在簽訂保單時(shí)，只提供保險(xiǎn)單，對于《保戶理賠須知》、公司理賠規(guī)定等在出險(xiǎn)后才出示給消費(fèi)者，并以此為依據(jù)少報(bào)醫(yī)療費(fèi)。 點(diǎn)評意見：《保戶理賠須知》、保險(xiǎn)公司理賠規(guī)定等，是出險(xiǎn)后理賠的重要依據(jù)，在簽訂保險(xiǎn)合同前，保險(xiǎn)人必須提供并作明確說明。如事先未進(jìn)行明確說明，根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定，有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除的條款不產(chǎn)生法律約束力。 相關(guān)報(bào)道：保險(xiǎn)公司對綁架和恐怖活動等不再免責(zé) 2004-12-05 12:06:00 新產(chǎn)品上市在即 保險(xiǎn)公司將為恐怖活動擔(dān)責(zé)任 2004-12-05 11:43:22 中消協(xié)點(diǎn)評保險(xiǎn)業(yè)“霸王條款” 2004-12-05 11:37:00 中國保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司涉足航天保險(xiǎn) 具有里程碑意義 2004-12-05 11:15:43 浙江工商重拳出擊保險(xiǎn)“霸王”條款 2004-12-05 11:12:22 中消協(xié)炮轟保險(xiǎn)業(yè)“霸王條款” 2004-12-05 11:01:00 平安人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員為拉保單欺騙客戶 2004-12-05 10:58:00 中消協(xié)昨點(diǎn)評保險(xiǎn)霸王條款 2004-12-05 10:34:00 特殊人群養(yǎng)老保險(xiǎn)咋辦？ 2004-12-05 10:34:00 消協(xié)解析10項(xiàng)霸王款 “除霸”之劍指向保險(xiǎn)領(lǐng)域 2004-12-05 09:27:00 中消協(xié)點(diǎn)評保險(xiǎn)霸王條款 保監(jiān)會將逐條對照修改 2004-12-05 08:45:29 浙江將審查保險(xiǎn)條款 消協(xié)建議保險(xiǎn)公司修改條款 2004-12-05 07:32:21 辦理“分紅保險(xiǎn)儲蓄”別出岔兒 2004-12-05 06:19:02 受傷馴獸員沒辦醫(yī)療保險(xiǎn)(圖) 2004-12-05 05:56:00 煤礦工人有了“雙保險(xiǎn)”(組圖) 2004-12-05 05:53:59
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