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艾滋病從高危人群向普通人群擴(kuò)散，這無(wú)疑是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，特別是對(duì)我們這樣一個(gè)處于轉(zhuǎn)軌期、法律制度對(duì)人的行為約束相對(duì)松散、人口素質(zhì)不高且基數(shù)龐大的國(guó)家而言。
從務(wù)實(shí)走向更加務(wù)實(shí)，對(duì)于處在臨界點(diǎn)的中國(guó)艾滋病防治工作而言，并非易事。
一位新近從國(guó)外回來(lái)的社會(huì)工作者，談及一年來(lái)國(guó)內(nèi)在艾滋病防治方面的思路變化如數(shù)家珍：中國(guó)政府開始接納甚至尋求NGO的合作；一些城市已經(jīng)有專門的外展人員深入到吸毒和性高危人群中進(jìn)行防艾宣傳；針對(duì)特定人群，中國(guó)開始實(shí)施免費(fèi)美沙酮替代、清潔針具交換及100%安全套推廣等。此外還有不少頗具“中國(guó)特色”的舉措：比如設(shè)立最高級(jí)別的行政機(jī)構(gòu)——國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)；選派機(jī)關(guān)干部進(jìn)駐艾滋病高發(fā)村，對(duì)高危獻(xiàn)血人群進(jìn)行拉網(wǎng)式篩查；中央財(cái)政將此前每年1500萬(wàn)元的“防艾”資金提高到1個(gè)億，等等。
這些舉措的實(shí)施，說(shuō)明中國(guó)的防艾工作已突破原有觀念禁區(qū)，開始走向務(wù)實(shí)。
無(wú)疑，相對(duì)于此前的“瞞蒙遮蓋”，上述務(wù)實(shí)做法成效卓著。但有關(guān)艾滋病的防治工作必須在新的起點(diǎn)更進(jìn)一步，從務(wù)實(shí)走向更加務(wù)實(shí)。
最新統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)的艾滋病感染者年增幅超過(guò)40%，比世界平均增幅多15個(gè)百分點(diǎn)。
另一個(gè)數(shù)字更為揪心：統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)的艾滋病男女感染比例已接近5：5，這從艾滋病流行病學(xué)調(diào)查的角度講，意味著我國(guó)的艾滋病流行開始從高危人群向普通人群擴(kuò)散。因?yàn)橐粋�(gè)社會(huì)艾滋病流行初期時(shí)，男性感染者比例通常要占到80%以上。
從高危人群向普通人群擴(kuò)散，這無(wú)疑是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)，特別是對(duì)我們這樣一個(gè)處于轉(zhuǎn)軌期、法律制度對(duì)人的行為約束相對(duì)松散、人口素質(zhì)不高且基數(shù)龐大的國(guó)家而言。官方的保守統(tǒng)計(jì)顯示，如果現(xiàn)階段不能對(duì)艾滋病流行進(jìn)行有效控制，那么10年后，我國(guó)的艾滋病感染者將超過(guò)1000萬(wàn)。
這1000萬(wàn)意味著，10年后我國(guó)將出現(xiàn)2400萬(wàn)-3000萬(wàn)左右因艾滋病而陷入貧困的人口，其依據(jù)有三：一是我國(guó)艾滋病感染者目前80%在農(nóng)村；二是艾滋病防病毒治療費(fèi)用不菲，即便是在政府扶持下大大降低了費(fèi)用，使用雞尾酒療法一年也要花費(fèi)3萬(wàn)-4萬(wàn)元(此前11萬(wàn)-15萬(wàn)元)；三是1人感染至少?gòu)慕?jīng)濟(jì)上拖垮一個(gè)3口之家。
嚴(yán)峻的形勢(shì)，無(wú)疑對(duì)相關(guān)工作提出了更高的要求，而現(xiàn)實(shí)情況也確有諸多可改進(jìn)之處。
一位研究者指出，目前中國(guó)開始出現(xiàn)“吃艾滋病飯”的人。也即“看到政府重視，意欲從中尋租獲利的人”。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前國(guó)內(nèi)在冊(cè)的各類與防治艾滋病有關(guān)的機(jī)構(gòu)多達(dá)400余家，實(shí)際估計(jì)超過(guò)1000家。由于缺乏對(duì)這一工作應(yīng)有的責(zé)任心，事前不了解別人做了什么，致使不少研究和工作低水平重復(fù)，造成資金和人力上的浪費(fèi)。
還有免費(fèi)治療藥物和補(bǔ)助的發(fā)放。有報(bào)道說(shuō)一些農(nóng)村艾滋病感染者因懼于服藥后的副作用，而將國(guó)家耗巨資提供的免費(fèi)藥物隨意扔棄；而在河南拉網(wǎng)普查高危獻(xiàn)血人群時(shí)，竟有為領(lǐng)取補(bǔ)助金而出現(xiàn)的假冒感染者，其在浪費(fèi)資金的同時(shí)，也誤導(dǎo)了政府的相關(guān)決策。
更為重要的是，如何在中國(guó)防治艾滋病的關(guān)鍵時(shí)刻，能夠使相關(guān)決策和行政部門始終保持清新剛健的辦事風(fēng)格和責(zé)任心，而不陷入“官僚化”和形式主義，對(duì)于艾滋病防治大局來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
而上述種種，都面臨著體制乃至觀念上的重重阻礙。對(duì)已邁出第一步務(wù)實(shí)之舉的中國(guó)來(lái)說(shuō)，更有效率的工作需要更艱辛的努力，乃至體制和觀念上的解放。
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