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　　國家計委最近調低120種藥品的零售價，但病人“感覺并不明顯”

　　從11月5日起，國家計委大幅度下調120種國產藥品的零售價格，平均降幅約20%，其中最大降幅達60%，預計每年可減輕社會醫藥費負擔20億元。這是繼今年1月、7月和10月以來，國家計委第四次降低藥品零售價。前三次降價品種規格約210種，平均降幅20%，累計降價金額約32億元。

　　這廂藥品降價的消息頻頻見報，那廂不少病人卻覺得：如今到醫院看病，費用并未像彩電、空調那樣嘩啦啦降下來。廣州有市民更向本報反映：前些天他咽喉發炎在某大醫院吊了三天針，花去700多元。

　　價降為何沒感覺？

　　據了解，目前廣東3000多個規格的藥物中，只有1/4(約830個規格)的藥物由政府部門直接定價，其余3/4的藥品中絕大部分由生產企業根據國家規定的作價辦法自定價格，另有大約50個規格藥品完全由企業根據市場需求自行定價。國家計委多次下調零售價的藥品品種只占醫院常用藥的十分之一。

　　廣州某大醫院藥房的負責人透露，醫院必須嚴格按照有關文件降低部分藥品價格，但降價藥品未必就受醫生歡迎。這可能牽涉一個公開的秘密——藥品回扣。在某些醫院，越貴的藥回扣越高，越便宜的藥品越是沒人開——除非病人拿著降價藥品的清單開藥！

　　藥價降低，醫院的利潤可能也會隨之下降。廣東省物價局規定“順加作價”，醫院購進的藥品無論價格高低，一律順加20%賣出去。曾有這樣一個例子：廣州某大醫院完善藥品采購招標制度后，今年購進的大部分藥品價格都有所降低，有2/3藥品“順加作價”后比市面零售價還低，很受病人歡迎，但醫院上半年藥品收入就比去年同期減少了100多萬元。

　　據了解，目前藥品零售環節的價格競爭并不激烈。降價主要是零售藥店和生產企業對品牌產品降價，醫療機構零售價格的變化則不明顯。即使通過招標采購藥品，在采購成本大幅降低的情況下，醫療機構仍少見降價競爭。而我國藥品零售額的80%以上是通過醫療機構實現的，因此降價效應不易顯現。

　　藥品還可降多少？

　　國家計委稱，11月的藥品降價出于兩方面原因：一是原料藥價格下降，企業生產規模擴大，使藥品生產成本下降；二是市場供過于求。

　　究竟藥品降價的空間有多大？記者最近參加了廣東一家大醫院的藥品招標采購會，四川某藥廠規格為0.4X100毫升的替硝丁注射液原供貨價是18.62元，投標時報價僅為2.95元；吉林某制藥廠規格為20毫升的胸腺肽注射液原供貨價是19.53元，投標時報價僅為11元。最后中標的18種藥品平均降價幅度達11%，最高的降幅達43%。由此可見，平抑藥價仍有一定空間。

　　何時可用平價藥？

　　據悉，國家計委將進一步采取措施改革藥品價格管理，引進競爭機制：

　　——除列入國家基本醫療保險用藥目錄的藥品和生產經營具有壟斷性的少量特殊藥品實行政府定價外，其它藥品價格放開，由生產經營者依據市場供求制定價格；

　　——政府定價只制定最高零售價，在政府定價水平內，經營者可降價銷售，促進零售單位競爭；

　　——縮小現行流通差率總水平，降低批發企業、零售單位加價率，減少藥品流通中間費用，促進批發、零售企業競爭，等等。（本報記者 廖懷凌汪令來）

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